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  • 發布時間:2022-05-07 17:19 原文鏈接: Ⅲ型膠原基因變異性疾病的基本內容介紹

      Ⅲ型膠原和Ⅰ型膠原分布相類似,但不存在于骨和肌腱纖維中。血管壁、皮膚和腸壁都是Ⅲ型膠原比較豐富的組織。Ⅲ型膠原突變主要見于Ⅳ型EDS和動脈瘤患者。Ⅳ型EDS是該綜合征中最嚴重的一型,有時能并發大動脈和腸壁破裂。已經鑒定的突變類型有20種,包括不同單個堿基的替代、缺失以及mRNA剪接缺陷。

      一般來說,前述I型膠原的突變類型也是Ⅳ型EDS中Ⅲ型膠原的突變類型。在Ⅳ型EDS中,大動脈破裂是Ⅲ型膠原突變的典型后果。

      Kontusaari等[4]最早報道了動脈瘤患者家族成員中Ⅲ型膠原突變的證據,發現該家族成員中Ⅲ型膠原619位甘氨酸被精氨酸所取代。此后,Kuivaniemi等[5]、Deak等[6]、Majamaa等[7]以及Liu等[8]也分別發現其他多發大動脈瘤、包括腦動脈瘤患者的家族中存在著Ⅲ型膠原結構和Ⅲ型膠原合成的異常。雖然動脈硬化和高血壓可以加速主動脈瘤的發生,但研究已表明主動脈瘤的根本發病因素是Ⅲ型膠原遺傳缺陷性疾病。有人認為COL3A1基因的突變可以作為主動脈瘤的遺傳易感標志。

      除此之外,值得強調的是除Ⅲ型膠原外,動脈壁還含有其他重要蛋白質,如彈性硬蛋白、原纖維纖絲。因此,除Ⅲ型膠原基因突變外,動脈瘤也可以由彈性硬蛋白、原纖維纖絲蛋白的基因突變而導致。

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