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  • 發布時間:2022-04-06 10:00 原文鏈接: 一例“女性隱睪伴精原細胞瘤超聲表現病例分析

    患者女,28歲,已婚,有性生活史,未產。

     

    既往于院外診斷“原發性閉經”,染色體異常,為“XY”。半年前,捫及右側腹股溝區一雞蛋大小包塊,表面光滑。時有隱痛,近日包塊逐漸增大,約鵝蛋大小。

     

    超聲檢查:右側腹股內側皮下探及大小約8.0 cm×5.7 cm×5.4 cm的卵圓形腫塊,邊界清晰,規則,可見包膜。內呈低回聲局部伴散在點狀及斑片狀強回聲(圖1)。

     


    彩色多普勒血流成像示其內可見少許血流信號。左側腹股內側皮下探及大小約3.4 cm×1.5 cm×1.4 cm的條形腫塊,邊界清晰,未顯示包膜,內呈低回聲。

     

    彩色多普勒血流成像示其內無明顯血流信號。盆腔膀胱后方見陰道波回聲,無子宮影像;雙側附件顯示不清。

     

    超聲提示:①雙側腹股溝區實性包塊,考慮隱睪;②右側腹股溝區實性包塊,考慮隱睪惡變;③先天性子官缺如。婦檢:陰道通暢,較正常稍短,為一盲端,內見少量白色分泌物,宮頸、子宮、附件未滿意捫及。

     

    手術所見:右側腹股溝區8.0 cm×6.2 cm×5.5 cm的包塊為睪丸組織(圖2)。

     


    病理結果:睪丸組織伴精原細胞瘤,精索切緣見瘤細胞。

     

    討論:

     

    精原細胞瘤占睪丸腫瘤中的35%~71%;多發生于30~50歲。一般呈單側不同程度彌漫腫大,表面光滑,境界清晰,是常見的睪丸多發惡性腫瘤之一。

     

    雖然本例發生于“女性”患者,但發病部位于腹股溝旁,超聲表現又類似于腫大的睪丸回聲,與睪丸惡性腫瘤相似。值得注意的是,在超聲查檢診斷中應該尋問既往病史,此患者染色體異常為“XY”,有助于超聲診斷。避免了漏誤診。

     


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