患者男，77歲，1個月前血尿伴尿頻、尿急，外院診斷為尿路感染，予以強力霉素等治療后血尿稍緩解，為求進一步治療來我院就診。
實驗室檢查：中性粒細胞百分比85%，尿潛血試驗（＋），前列腺特異性抗原（prostate specific antigen，PSA）為18.01ng/ml。超聲：前列腺重度肥大，多發鈣化灶形成。CT前列腺重度增生、肥大，伴有鈣化（圖1A）。MRI前列腺中央帶可見類圓形軟組織腫塊，約3.01 cm×2.42 cm×2.64 cm，T1WI呈等信號T2WI呈等－低信號，病灶周圍可見低信號環繞。病灶DWI呈稍高信號，增強后輕度均勻強化（圖1B、1C）。
圖1A.CT增強掃描示前列腺體積明顯增大，中央帶可見鈣化灶；
圖1B.MR T1WI增強掃描示病灶輕度均勻強化（箭）；
圖1C.MR DWI示前列腺中央帶一類圓形腫塊，病灶周圍見低信號環繞（箭）
影像學診斷：前列腺占位性病變，考慮為惡性；前列腺增生。
行前列腺電切根治術，術后病理診斷（圖1D）：前列腺炎性肌纖維母細胞瘤（inflammatory myofibro blastic tumor，IMT）。
圖1D.病理圖，腫瘤細胞呈長梭形，胞漿嗜酸性，胞核橢圓形，細長桿狀，呈束狀，漩渦狀排列，局部見淋巴細胞浸潤HE×100
討論
IMT又稱炎性假瘤、漿細胞肉芽腫、漿細胞假瘤等，是一種少見的間葉組織來源腫瘤，由分化的肌纖維母細胞性梭形細胞組成，常伴大量漿細胞和（或）淋巴細胞，可發生于全身任何部位，以肺部最為常見。
前列腺IMT多見于60歲以下者，多以排尿困難，無痛性血尿為首發癥狀，CT在檢出前列腺病灶方面存在一定局限。本例CT檢查時未能發現腫瘤，MRI具有良好的軟組織分辨率，可清晰顯示前列腺中央帶病灶，前列腺IMT影像學表現缺乏特異性，最后確診有賴于病理學檢查。