病例資料
患者女，37歲，無既往史，肛門排血性物8個月。
直腸檢查可捫及直腸腫塊。結腸鏡檢查顯示上部直腸腫瘤，距離肛門邊緣約9cm，似乎包含頭發（圖A）。
來自這個腫瘤的多個活檢沒有定論，腫瘤標記物甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9無異常。
隨后，腹部和骨盆的CT掃描顯示左盆腔腫塊與直腸前壁浸潤（圖B，C）。
根據患者的臨床表現和檢查結果，可能的診斷是什么？
答案公布
卵巢成熟畸胎瘤累及直腸
病人被診斷出患有卵巢皮樣囊腫。鑒于這些研究結果，決定進行手術干預，以消除這種病變。進行診斷性腹腔鏡，機器人輔助左輸卵管-卵巢切除，卵巢直腸瘺切除，直腸切開和直腸缺陷一期修復。術中發現包括大型左卵巢皮樣囊腫伴皮脂內容物和頭發瘺入直腸子宮陷凹上方的直腸上段，并附著于周圍結構。
切除瘺后，直腸前壁缺損測量約1.5cm，主要是封閉的。組織學顯示成熟囊性畸胎瘤及直腸瘺管；未發現惡性特征。病人術后恢復良好。
卵巢成熟囊性畸胎瘤，也稱為卵巢皮樣囊腫，是良性上皮性卵巢生殖細胞腫瘤。占所有卵巢腫瘤的10%至20%，這些通常無癥狀，常在其他適應癥影像學研究中發現。這些腫瘤的并發癥包括扭轉（16%），破裂（0.5%）和惡性變性（2%-6%）。
這些病變通過造瘺侵犯直腸是罕見的。管理卵巢成熟囊性畸胎瘤癥狀或并發癥的措施通常包括切除受累卵巢和解決其他異常狀態。