病例介紹
患兒男，8歲，腋下、腹部、臀部丘疹、結節、囊腫、瘢痕3年。患者3年前無明顯誘因于腋下出現散在的紅色丘疹、結節、囊腫，無瘙癢等不適，當時未予診治。1年前臀部、腹部出現紅色丘疹、結節、囊腫，囊腫破潰流膿，就診于當地醫院，給予口服抗生素治療(具體不詳)后部分消退，其后病情反復發作，部分皮損遺留增生性、凹陷性瘢痕。否認家族有類似疾病史。體檢：各系統檢查未見明顯異常。皮膚科檢查：腹部、會陰部、下肢近端散在炎性丘疹、結節、囊腫，雙側腋窩炎性丘疹、黃豆至蠶豆大小囊腫、膿腫、凹陷性瘢痕，臀部炎性丘疹、結節、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕(圖1—3)。實驗室檢查：血尿常規、肝腎功能、血細胞沉降率均正常。
診斷
反常性痤瘡。
治療
給予氯霉素洗劑、夫西地酸外用，羅紅霉素150 mg/d口服。
討論
反常性痤瘡(AI)是一種慢性復發性炎癥性疾病，好發于腋窩、腹股溝、肛周、會陰及臀部等部位，臨床表現為膿腫、竇道和瘢痕形成[1]。AI需與多發性癤病、增殖性膿皮病、放線菌病、瘰疬性皮膚結核、腹股溝淋巴肉芽腫等進行鑒別。有文獻報道1例6歲發病的青春期前AI，但無內分泌異常[2]。我們檢索了國內反常性痤瘡，有1例8歲發病[3]，余均為青春期后發病。本例5歲發病，患兒父母述其無內分泌異常、性早熟征象。我們報道的青春期前AI病例，希望能引起對于青春期前AI的關注。青春期前AI常伴有內分泌異常，提示青春期前AI的發病可能與陛激素異常有關。
參考文獻
[1]惠云，李海玲，李志量，等．反常性痤瘡17例臨床分析[J]．中華皮膚科雜志，2014，47(1)：62-63．
[2]Feito—Rodriguez M，Sendagorta-Cud6s E，Herranz—Pinto P，et a1． Prepubertal hidradenitis suppurativasuccessfully treated with botulinum toxin A[J]．DermatolSurg，2009，35(8)：1300-1302．
[3]倉田，曾躍平，王寶璽．反常性痤瘡八例分析[J]．國際皮膚性病 學雜志，2013，39(4)：219-221．
