人芽囊原蟲（Blastocystis
hominis,B.h）是一種寄生在人與動物腸道中的原蟲，感染呈世界性分布，主要分布于熱帶地區和發展中國家[1]。感染人芽囊原蟲后可引發腹痛、腹瀉等消化道癥狀。人芽囊原蟲在腹瀉患者中有較高的感染率，有二分裂、三分裂、多分裂、內二芽生殖和裂體增殖等多種繁殖方式，與其它腸道寄生原蟲常有合并感染[2]。因而，該原蟲在鏡下形態多變、大小懸殊，造成一定比例的漏檢與誤診。
檢查人芽囊原蟲常用方法有生理鹽水涂片法、碘液染色法和改良酸醚離心沉淀法，據研究統計，改良酸醚離心沉淀法檢出率和檢出密度均高于其他兩種方法，糞便中人芽囊原蟲最常見為空泡型，其次為顆粒型。臨床檢測人芽囊原蟲時,應根據實際需要和檢測條件選取合適的檢查方法[3]。
另外，人芽囊原蟲及包囊與糞便中其他成分諸如淀粉顆粒、脂肪球、白細胞等在大小、形狀、顏色、外壁、內含物等形態學方面均有較大的差別，因此,在顯微鏡下仔細觀察就可以區分[4]。
濕片下人芽囊原蟲常見形態
（注：以下圖片放大倍數一致）
1、直徑約3-6微米的B.h（圖太小不易看出）
2、直徑約6-8微米的B.h（無空泡型），紅色箭頭所指為包囊
3、直徑約3-10微米的B.h（無空泡型），箭頭所指為大小約2-3微米的B.h
4、直徑約9-15微米的B.h（無空泡型），紅色箭頭所指為包囊
5、直徑約10-16微米的B.h（空泡型、無空泡型、顆粒型）
6、直徑約18-23微米的B.h（空泡型）
7、碘染色 直徑約12-40微米的B.h（無空泡型、顆粒型）
8、碘染色 靠近中央為一個直徑約50微米的顆粒型B.h
常見分裂增殖方式
1、箭頭所指可能為一出芽的空泡型B.h
2、二分裂早期B.h
3、分裂早期或阿米巴型人芽囊原蟲
4、多分裂（四分裂）B.h
5、碘染色（裂體增殖）
姬氏染色油鏡下觀察到的B.h
（以下四幅放大倍數一致）
1、大小、形態各異的人芽囊原蟲（綠色箭頭所指可能為阿米巴型）
2、空泡型和無空泡型
3、體積“巨大”的B.h
B.h包囊的形態
光鏡下觀察
,新鮮糞便中的包囊微小圓球形 ,具有折光性
,不同的個體大小懸殊[5]。吳國宏、蘇水蓮等2001年《人芽囊原蟲的研究》一文指出：“包囊形態單一，圓形或卵圓形，隨機測量23個包囊大小為3.78-7.74μm”，“目前尚未找到光鏡下顯示其內部結構的方法，但能解釋包囊通過污染的水或食物實現宿主轉換和完成生活史，以及能在實驗室觀察到包囊與空泡形蟲體相互轉換的過程。”
經過筆者反復與其滋養體及其他成分的對比觀察，人芽囊原蟲包囊多呈類正圓球形，濕片中折光性較其滋養體強而弱于真菌孢子(后者常為一端圓另一端略尖的橢圓形，可見出芽)而在染色后，囊壁略不光滑，漿呈藍色，核較小但清晰可見，1-4個，常存在于稍微偏離中央不遠的位置。而真菌孢子常呈橢圓形，可見出芽，染色后外壁光滑，漿深藍，核小不易見。二者可以由此鑒別開來。
1、400×濕片下觀察到的B.h包囊
2、1000×油鏡姬氏染色觀察到的B.h包囊，可見一核、雙核
3、1000×姬氏染色 四核B.h包囊
人芽囊原蟲常見合并感染（1000× 姬氏染色）
1、B.h包囊（綠色箭頭）和溶組織阿米巴包囊（紅色箭頭）
2、B.h（綠色箭頭）與賈第蟲包囊（紅色箭頭）
3、B.h（綠色箭頭）和梅氏唇鞭毛蟲（紅色箭頭）
4、B.h（綠色箭頭）和人毛滴蟲（紅色箭頭）
注：本文所有圖片（除注明以外）均為臨床標本真實圖像，未經體外培養。搜集逾時一年，是從近千幅相關照片中甄選而出的。
參考文獻：
[1]Blastocystis
hominis: A common yet neglected human parasite/Reply. Windsor
JJ,Macfarlane L,Whiteside TM,et al. British Journal of Biomedical
Science . 2001
[2]人芽囊原蟲在腹瀉患者中的感染狀況及繁殖方式.答嶸, 喬繼英, 楊珺華, 李琛. 中國寄生蟲病防治雜志.2004(2)
[3]人芽囊原蟲糞便檢查與形態觀察[J]. 田春林,劉登宇,盧作超,劉曉泉,何登賢,趙邦權. 中國熱帶醫學. 2005(02)
[4] 糞便人芽囊原蟲與常見生物微粒的形態鑒別[J]. 田春林,盧作超,劉登宇,劉曉泉,萬孝玲. 中國病原生物學雜志. 2007(04)
[5]不同環境中人芽囊原蟲包囊的結構觀察[J]. 蘇水蓮,陳桂鳳,李娟,劉志春,廖華. 中國寄生蟲病防治雜志. 2003(05)