鑒別診斷
據典型聽診表現和體循環靜脈淤血而不伴肺淤血,可診斷三尖瓣狹窄。風心病二尖瓣狹窄者,如劍突處或胸骨左下緣有隨吸氣增強的舒張期隆隆樣雜音,無明顯右心室擴大和肺淤血,提示間同時存在二尖瓣狹窄。房間隔缺損如左至右分流量大,通過三尖瓣的血流增多,可在三尖瓣區聽到第三心音后短促的舒張中期隆隆樣雜音。以上可經超聲心動圖確診。
并發癥
三尖瓣狹窄幾乎全部是風濕熱的后果,且均并發有二尖瓣狹窄和,或*主動脈瓣病變。與二尖瓣狹窄一樣,風濕性三尖瓣狹窄患者常伴有不同程度的三尖瓣關閉不全。三尖瓣狹窄患者的右心房有明顯擴大,右房壁增厚,并有嚴重全身性淤血,肝、脾均腫大。三尖瓣狹窄幾乎總是與二尖瓣或主動脈瓣病變同時存在,此種情況表明患者的風濕性炎癥比僅有二尖瓣病變和(或)主動脈瓣病變者更為嚴重和廣泛。因此,預后一般惡劣,如不進行手術治療,患者最后可死于進行性的右心衰竭、肺梗死或肺栓塞等。單純性三尖瓣狹窄極為少見,患者盡管有明顯的靜脈系統淤血,但無癥狀期可持續很多年。
三尖瓣狹窄可以并發哪些疾病?三尖瓣狹窄幾乎全部是風濕熱的后果,且均并發有二尖瓣狹窄或主動脈瓣病變。與二尖瓣狹窄一樣,風濕性三尖瓣狹窄患者常伴有不同程度的三尖瓣關閉不全。三尖瓣狹窄患者的右心房有明顯擴大,右房壁增厚,并有嚴重全身性淤血,肝、脾均腫大。三尖瓣狹窄幾乎總是與二尖瓣或主動脈瓣病變同時存在,此種情況表明患者的風濕性炎癥比僅有二尖瓣病變和(或)主動脈瓣病變者更為嚴重和廣泛。因此,預后一般惡劣,如不進行手術治療,患者最后可死于進行性的右心衰竭、肺梗死或肺栓塞等。單純性三尖瓣狹窄極為少見,患者盡管有明顯的靜脈系統淤血,但無癥狀期可持續很多年。[1]