世衛組織警告稱后抗生素時代來臨

 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）現在讓許多抗生素無可奈何

　　根據世界衛生組織(WHO)4月30日發布的一份報告，“后抗生素”時代正在逼近。該組織指出，抗生素和其他抗菌藥物的療效下降正在成為一個全球性問題，應當建立一個觀測系統來監控這種情況。

　　WHO的這份報告并沒有讓人們看到什么希望——該報告將來自129個成員國的數據匯集在一起，展現了抗菌藥物在全球各個角落所面臨的巨大耐藥性。在農業生產(為了促進牲畜生長)和醫院中過度使用抗生素導致了耐藥細菌的迅速增殖，并通過人際旅行和糟糕的衛生環境而傳播。

　　WHO衛生安全副總干事Keiji Fukuda在報告的前言中寫道：“后抗生素時代——即常見的傳染病和輕傷可以導致死亡——并非是一個世界末日的幻想，而是在21世紀發生的一種非常現實的可能性。”

　　作為這份報告的顧問之一，英國卡迪夫大學醫學微生物學家Timothy Walsh表示，也許最令人擔憂的趨勢是對碳青霉烯類抗生素耐藥性的蔓延，碳青霉烯類抗生素通常被視為“抗生素的最終手段”。

　　這份報告發現，在全球的某些地區，超過一半的由一大類主要細菌——包括大腸桿菌和肺炎克雷伯菌在內的革蘭氏陰性菌——導致的傳染病涉及到對碳青霉烯類藥物的耐藥性。

　　這份報告指出，在日本、法國和南非等地，在淋病治療中發現了頭孢菌素類抗生素無效的病例。

　　報告忠告醫療工作者應將抗生素處方控制在必要的最小限度。同時呼吁普通患者僅在醫師開具處方時才使用抗生素。

　　報告還估計，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染患者與非耐藥性感染患者相比，死亡率可能要高出64%。

　　美國華盛頓哥倫比亞特區皮尤慈善信托藥品安全與創新主管Elizabeth Jungman表示，在研發中的用于替代碳青霉烯類抗生素的藥物很少。她說，制藥公司缺乏開發新抗生素的經濟動機，并且研究人員已經發現很難找到新的方法獲得對抗革蘭氏陰性菌的抗生素。

　　最終，這份報告最令人驚訝的發現可能是對于抗生素耐藥性全球數據的匱乏。Walsh指出：“盡管實際情況是我們十多年來已經知道抗生素耐藥性正在泛濫的可能性，但我們卻未能把全球作為一個整體而設法采取行動。”

　　在WHO的129個成員國中，只有22個國家對這份涉及了人們最關注的9對抗生素—細菌數據的報告作出了貢獻。

　　然而盡管這份報告呼吁建立一個全球觀測網絡，但由于沒有任何額外的資金投入，因此實現這一目標似乎是不可能的。華盛頓州西雅圖市比爾與梅琳達·蓋茨基金會流行病學家Keith Klugman表示：“這是一個巨大的問題，我不確定有任何可用的資源。”

　　抗生素耐藥性又稱抗藥性，是指細菌對于抗菌藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產生，藥物的化療作用就明顯下降。耐藥性根據其發生原因可分為獲得耐藥性和天然耐藥性。自然界中的病原體，如細菌的某一株也可存在天然耐藥性。當長期應用抗生素時，占多數的敏感菌株不斷被殺滅，耐藥菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使細菌對該種藥物的耐藥率不斷升高。目前認為后一種方式是產生耐藥菌的主要原因。