抗血小板藥物的臨床應用是心腦血管疾病治療領域的里程碑, 近期中國中醫科學院的研究人員針對這一研究領域,對近年來國內外活血化瘀中藥抗血小板治療作用的研究進展進行了評述。
心腦血管事件已成為危害全球人類健康的重大殺手, 《中國心血管病報告 2012》指出, 我國心腦血管病現患人數為 2.9 億, 估計每年我國約有 350 萬人死于心血管病, 占總死亡原因的 41%, 居各種疾病之首。
臨床上抗血小板藥物的使用目前成為心腦血管疾病防治的重要手段 , 在心腦血管疾病的一級預防及二級預防中, 都獲得極為廣泛的應用. 研究表明, 有效的抗血小板治療可以使各種心血管疾病的死亡率下降 25%左右。但是隨著應用時間的延長及“雙重”甚至“三重”抗血小板藥物的聯用, 其不良反應如抗血小板藥物抵抗或出血風險的發生率大增, 因此尋找新的安全有效的抗血小板藥物或改善抗血小板藥物抵抗的方法, 成為目前心腦血管疾病防治領域的國際性關注點。
中醫血瘀證患者存在血小板活化現象, 冠心病、血瘀證與血小板功能狀態三者之間存在密 切關系, 活血化瘀中藥是中醫臨床治療血瘀證的常用藥物, 早在 20 世紀 70 年代, 我國學者就對活血化瘀中藥作用于血小板的功能調節機理做了初步探索。活血化瘀中藥研究一直是傳統中醫藥學和中西醫結合研究中最為活躍的領域之一, 取得了許多重大進展, 基本闡明了活血化瘀的治療規律與作用原理。
因此在這篇文章中,研究人員對近年來國內外活血化瘀中藥抗血小板治療作用的研究進展作一評述,內容主要包括活血化瘀中藥抗血小板的作用機制和活血化瘀中藥對心血管疾病治療作用的臨床評價研究。
文章指出,自循證醫學方法被引入中醫藥臨床療效的評價以來, 國內眾多學者嘗試采用這一國際金標準, 通過嚴格設計的隨機雙盲安慰劑對照的臨床試驗或 meta分析來評價活血化瘀中藥對心血管疾病干預效應 , 為活血化瘀中藥臨床擴大使用提供了一系列的循證醫學證據。作者還以XS0601,通心絡膠囊為例,介紹了相關研究新成果。
最后作者表示,近30年來, 活血化瘀中藥抗血小板治療研究方面雖然取得了很大進展, 但同時也存在一些問題. 臨床研究方面, 絕大部分研究多局限于小樣本的療效觀察, 鮮有規范的前瞻性、多中心、大樣本、隨機對照研究, 使活血化瘀中藥抗血小板治療的臨床療效評價尚缺乏高級別的證據,值得指出的是, 近年來國內學者已經在此方面做出了一些嘗試,希望未來有更多的活血化瘀中藥治療心血管疾病的臨床研究發表在國際頂尖心血管期刊上, 為其擴大應用提供更多的循證醫學證據。
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