尿酮體(KET)介紹:
酮體為乙酰乙酸、β羥丁酸及丙酮的總稱,為人體利用脂肪氧化物產生的中間的代謝產物,正常人產生的酮體很快被利用,在血中含量極微,約為2.0-4.0mg/L,其中乙酰乙酸β羥丁酸丙酮各種分加約占20%、78%、2%。尿中酮體(以丙酮計)約為50mg/24h。定性測試為陰性。但在饑餓、各種原因引起的糖代謝發生障礙脂分解增加及糖尿病酸中毒時,因產生酮體速度大于組織利用速度,可出現酮血癥,繼而發生酮尿(ketonuria,KET)。
尿酮體(KET)正常值:
定性試驗:陰性,記為(-)。
尿酮體(KET)臨床意義:
異常結果:
陽性,可見于以下情況:
(1)糖尿病酮癥酸中毒:由于糖利用減少,分解脂肪產生酮體增加而引起酮癥。未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷時,尿酮體檢查極不價值。應與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別。酮癥酸中毒時尿酮體陽性,而后者尿酮體一般不增高,但應注意糖尿病酮癥者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時,尿酮體亦可減少,甚至完全消失。
(2)非糖尿病性酮癥者:如感染性疾病肺炎、傷寒、敗血癥、結核等發熱期,嚴重腹瀉、嘔吐、脫水、饑餓、劇烈運動、禁食過久、全身麻酸后等均可出現酮尿,此種情況相當常見。妊娠婦女常因妊娠反應,嘔吐、進食少,妊娠高血壓等都可出現尿酮體陽性。
(3)中毒:如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。
(4)服用雙胍類丸糖藥:如降糖靈等由于藥物有抑制細胞呼吸的作用,可出現血糖已降,但尿酮體陽性的現象。
需要檢查的人群:有“三多一少”癥狀的人群或有傷寒、腹瀉、嘔吐、脫水、發熱等癥狀的人群。
尿酮體(KET)注意事項:
檢查時注意:做該檢查時應盡量采用新鮮晨尿。隨機留取的尿液以中段尿為宜。
不適宜人群:月經期女性。
尿酮體(KET)檢查過程:
檢查過程:與常規尿檢一樣,使用清潔干燥的容器,以醫院提供的一次性尿杯和尿試管為好。取10毫升左右尿液,送到醫院的指定的檢驗窗口。
相關疾病
小兒Alstrom綜合征,新生兒高血糖癥,糖尿病酮癥酸中毒,水腫,早孕反應,小兒低血糖,妊娠期糖尿病,妊娠嘔吐,近端(Ⅱ型)腎小管性酸中毒,高滲性非酮癥高血糖昏迷
相關癥狀
嘔吐,脫水,糖尿,食欲異常,昏迷,水腫
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