組織纖維溶酶原激活物(t-PA)介紹:
組織纖溶酶原激活物是一種單鏈糖蛋白,主要由血管內皮細胞合成、分泌,不斷釋放入血液,廣泛存在于機體的各種組織內,肝臟是組織纖溶酶原激活物滅活的主要場所。它對纖維蛋白有高度親和力,然后將酪氨酸纖溶酶原形成纖溶酶。降解纖維蛋白(原)和部分凝血因子。是纖溶系統的關鍵物質。
組織纖維溶酶原激活物(t-PA)正常值:
(1)活性測定(t-PA∶A,發色底物法之一):0.3IU/ml。
(2)活性測定(t-PA∶A發色底物法之二): 1.9±0.7IU/ml。
(3)抗原測定(t-PA∶Ag)ELISA法: 1-12ng/ml。
組織纖維溶酶原激活物(t-PA)臨床意義:
(1)活性測定(t-PA∶A,發色底物法之一):
①肝壞死常伴有纖溶活性的異常,由于消除功能障礙,故t-PA∶A往往增高。但同時由于PAI的活性增強故t-PA的活性實際上是降低的。在DIC和伴有血栓形成傾向的疾病往往有t-PA活性減低。冠心病心肌梗死患者PA活性減低。
②先天性t-PA活性增強已有報道。急性早幼粒細胞白血病患者t-PA往往增高。
③遺傳性PA活性缺乏為常染色體顯性遺傳。患者表現為多發性靜脈血栓形成。
(2)活性測定(t-PA∶A發色底物法之二):
①t-PA∶A增高:表明纖溶活性亢進,見于原發性及繼發性纖溶癥,如DIC等。
②t-PA∶A減低:表明纖溶活性減弱,見于高凝狀態和血栓性疾病。
(3)抗原測定(t-PA∶Ag)ELISA法:
①t-PA含量隨年齡、劇烈運動和應激反應而增高,靜脈滯留導致t-PA含量增加。
②先天性t-PA含量增高癥。
③高血脂、肥胖癥、口服避孕藥、冠心病、心肌梗死、動脈血栓形成、缺血性中風等t-PA含量減低。
組織纖維溶酶原激活物(t-PA)注意事項:
(1)活性測定(t-PA∶A,發色底物法之一):
①血漿中肝素濃度超過1.5IU/ml,對本試驗有影響。
②采血時最好不用止血帶,加壓后會引起t-PA進入血液。
③樣本必須酸化處理。否則受PAI的影響較大。
(2)抗原測定(t-PA∶Ag)ELISA法:ELISA法是一項特異性和敏感性較高的免疫學試驗。因此必須嚴格控制每項試驗的條件。
組織纖維溶酶原激活物(t-PA)檢查過程:
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