在任何一個醫療單位內,臨床檢驗部門為臨床醫學診斷起著重要的先導作用,所以臨床檢驗儀器正常與否直接影響臨床醫學診斷的結果。
1 故障因素
臨床檢驗儀器大多由電路、光路、氣路組成,電路板設計及集成電路的選擇也越來越復雜越緊湊。故障發生的原因很復雜,除是儀器本身外,還涉及到儀器的環境因素和儀器的安裝、使用、試劑以及維修等人為因素影響。只要上述這些環節中任何一點出現問題,就會導致檢驗儀器所出據的數據不準確。從故障統計來看,人為因素對檢驗設備的正常運行影響最大。
2 解決方法
2.1 首先,我們要加強檢驗人員培訓,提高每一位工作人員的技術能力。檢驗技術人員是具體操作者,培訓也是為了對操作行為進行規范,以滿足具體工作標準的要求。技術操作人員和管理人員都必須根據自己工作性質,熟練掌握本專業的有關業務技術,不斷提高業務技術水平。違反操作規程造成故障是最容易被忽視和故障再現檢查的。因此檢驗部門必需進行操作標準化管理。
2.2 加強室間質控 當檢驗儀器使用一段時間后,機內元器件的技術參數會發生輕微的改變,這時儀器必須重新定標,才能正常工作。提高檢驗數據的準確性。更要注意的是,當某設備如果使用多樣試劑時,最好使用同一廠家的試劑,以減少數據的相對誤差。
2.3 有些儀器是有一定的擺放要求的,要考慮到儀器所散發的熱量或磁場影響其他儀器的正常使用。在場地建設中,要考慮到儀器的種類、特點和要求進行分布擺設,不宜頻繁移動。如果環境溫度過高、濕度過大,儀器產生的熱量無法散發,電路產生短路故障,元件發霉,還可加速電容器電解液的揮發,使檢驗儀器內部管路系統加速老化、漏氣、漏液,原整機性能下降,準確度降低等故障。
2.4 要建立儀器管理員制度 儀器管理員是防止檢驗校準儀器出現人為故障的一個有效手段。他的職責不僅規范操作人員的行為,而且能夠杜絕人為干預出現的各種問題,促使工作人員按規章制度辦事。儀器管理員要負責檢驗儀器的管理工作,做好質量控制,制定維修保養計劃并組織實施,定期檢查,及時掌握設備的完好率。參與儀器、設備的安裝、調試及驗收工作,負責辦理交驗手續。負責檢驗儀器、設備臺賬及設備檔案的管理,督促檢測室做好儀器、設備使用檔案的記載。負責調查、分析儀器及設備事故的原因,定期檢查水、電設備、通風管道、恒溫及機械設備的情況,發現故障立即停機,組織檢修,對帶病運轉和有故障的儀器設備,有權禁止檢驗人員使用。
2.5 加強預防性維護儀器的意識 為了延長儀器的使用壽命減少故障的發生,定期的預防性維護是不可缺少的,它能確保儀器處于最佳工作狀態,減少維修工作,能起到防患于未然的作用。在維護過程中,不僅能提高工作人員自身的技術水平,也可及時糾正一些錯誤操作。不按周期定時保養、維護儀器長時間儀器會產生一些不可避免的故障。檢驗設備最常見的問題,如管道的接口處松動,密封圈密封不嚴,壓力不足,液體滲漏,以及腔體的破裂,都會造成定量不準確,嚴重的甚至腐蝕線路板或者線圈造成更大的損失。維修人員切忌的就是輕浮和急躁,不要頭疼醫頭腳疼醫腳。應對檢驗儀器有一個全面保養的計劃。
隨著檢驗儀器的精密度的提高,科學地使用,管理儀器,加強預防性維護,作為一種有效的管理手段應被更多的管理者所接受。