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  • 發布時間:2022-03-16 14:35 原文鏈接: 臨床物理檢查方法介紹內科檢查介紹

    內科檢查介紹:

     內科檢查是常規檢查的項目里必查的檢查項目之一,通過病史詢問,了解受檢查者的重要疾病,并評估檢查者體質及營養情況,綜合評估健康狀況,提出進一步健康養生方案。內科體檢對有提示作用人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內科體檢范圍之內,對許多疾病和體征,如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。

    內科檢查正常值:

     (1) 問診:無陣發心悸、胸悶、胸痛、陣發眩暈、暈厥、明顯消瘦、大便異形、黑便血便、腹瀉、干咳、咳血、煩躁易怒、尿頻、尿急、尿痛、低燒
     (2) 血壓測量:檢查血壓,無高血壓或者低血壓。
     (3) 一般檢查:發育體型、營養狀態、語調語態、面容表情、皮膚毛發正常
     (4) 肺部檢查:胸廓無畸形,兩側呼吸動度對稱,呼吸節律與頻率平穩,無異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音。
     (5) 心臟檢查:無異常搏動。觸診無震顫、無心包摩擦感。叩診進行心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音的檢查無異常。檢查心率最小數有無大于15秒。心率無雜音。
     (6) 腹部檢查:腹部無隆起,包塊,腹壁靜脈曲張等。無脾臟增大。

    內科檢查臨床意義:

     (1) 問診:重點癥狀詢問有無陣發心悸、胸悶、胸痛、陣發眩暈、暈厥、明顯消瘦、大便異形、黑便血便、腹瀉、干咳、咳血、煩躁易怒、尿頻、尿急、尿痛、低燒,等等情況可為檢查確定方向
     (2) 血壓測量:檢查血壓,判斷是否有高血壓或者低血壓。
     (3) 一般檢查:對全身狀態的概括性觀察,觀察發育體型、營養狀態、語調語態、面容表情、皮膚毛發等,判斷個體發育情況,可能有貧血、黃疸。
     (4) 肺部檢查:觀察胸廓有無畸形,兩側呼吸動度是否對稱,注意呼吸節律與頻率。由上而下,兩側對稱部位比較,注意呼吸音的強弱,有無異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音。如有異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音。可以輔助診斷支氣管炎、肺炎、胸膜炎。
     (5) 心臟檢查:觀察心尖搏動的位置以及有無異常搏動。觸診檢查有無震顫、有無心包摩擦感。叩診按先左后右、由外向內、自上而下的順序進行心界的叩診。按二尖瓣聽診區、肺動脈瓣聽診區、主動脈瓣第一聽診區、主動脈瓣第二聽診區、三尖瓣聽診區的順序進行心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音的檢查。檢查心率最小數有無大于60秒。檢查心率有無雜音。綜合判斷是否有心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心臟病等疾病。
     (6) 腹部檢查:觀察腹部有無隆起,包塊,腹壁靜脈曲張等。從左下腹開始,按“S”形順序,由淺入深,分別觸診腹部九個區,注意腹壁的緊張度,有無壓痛,反跳痛以及包塊等。將脾臟從后向前托起,右手掌平放于腹部,與肋弓成垂直方向,由下向上接近左肋弓,觀察脾臟是否增大。綜合判斷可能存在肝脾腫大。
     需要檢查人群:主要是可能患有支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾腫大、貧血、黃疸等疾病的人群,中老年及體質虛弱等人群。

    內科檢查注意事項:

     檢查前禁忌:血壓測量前15分鐘不吸煙,并排空膀胱,不飲酒、茶、咖啡等飲料,不可在過冷過熱環境中呆太長時間。高血壓患者已規律服藥者,還按規律服藥不必停藥。
     檢查時要求:肝臟觸診時在右鎖骨中線上由臍平開始深觸診,受檢者需深呼吸以便檢查。

    內科檢查檢查過程:

     詢問病人的患病史、家族史與個人史,檢查血壓以及人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎等,根據檢查結果進行初步診斷。

    相關疾病

     新生兒肝脾腫大,高血壓

    相關癥狀

     腹滿,右胸痛,心音微弱,心音遙遠,心音異常


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