威廉征介紹:
威廉征(William's sign)是胸部檢查項目之一,有三種情況:
(1) 在胸腔大量積液時,病人取坐位,檢查者以同等力量自上而下叩診其胸部,并兩側對比。若患側第二肋間呈高調濁音,其下則為濁鼓音,再往下為實音,即為此征。
(2) 肺尖結核的早期,同側膈肌吸氣時,運動減弱,其方法同利騰現象。
(3) 慢性粘連性心包炎時,囑病人取仰臥位,檢查者將雙手五指稍張開,右手平放于其心前區部位,左手平放于右胸的對應部位,雙手拇指在中線上相遇,讓病人深呼吸,觀察雙手抬高的幅度。
正常時,兩手隨呼吸同時抬起和下降,并且幅度相等。若發現放在心前區的手,隨病人呼吸抬高的幅度較右側低,即為此征。此征系心包與胸膜、以致肺臟愈著粘連造成左肺擴張受限所致。
威廉征正常值:
正常時,兩手隨呼吸同時抬起和下降,并且幅度相等,呼吸均勻。
威廉征臨床意義:
異常結果:肺尖結核的早期,慢性粘連性心包炎,心包與胸膜、以致肺臟愈著粘連造成左肺擴張受限等。
需要檢查的人群:有心肺疾病的人群。
威廉征注意事項:
不合宜人群:無
檢查前禁忌:休息不良,飲食不當,過度疲勞。
檢查時要求:積極配合醫生的工作。
威廉征檢查過程:
三種情況的檢查方法: (1) 在胸腔大量積液時,病人取坐位,檢查者以同等力量自上而下叩診其胸部,并兩側對比。若患側第二肋間呈高調濁音,其下則為濁鼓音,再往下為實音,即為此征。
(2) 肺尖結核的早期,同側膈肌吸氣時,運動減弱,其方法同利騰現象。
(3) 慢性粘連性心包炎時,囑病人取仰臥位,檢查者將雙手五指稍張開,右手平放于其心前區部位,左手平放于右胸的對應部位,雙手拇指在中線上相遇,讓病人深呼吸,觀察雙手抬高的幅度。
正常時,兩手隨呼吸同時抬起和下降,并且幅度相等。若發現放在心前區的手,隨病人呼吸抬高的幅度較右側低,即為此征。
相關疾病
肺結核
相關癥狀
左胸痛,咳嗽伴胸痛,右胸痛,心源性胸痛,不典型胸痛,胸痛