宮腔鏡介紹:
宮腔鏡是一項新的、微創性婦科診療技術,用于子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡,包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統;它是利用鏡體的前部進入宮腔,對所觀察的部位具有放大效應,以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法。通過宮腔鏡對女性進行檢查、診斷、分析等一系列檢測和治療。
宮腔鏡正常值:
跟據所檢查項目的橫向比較,才能給出正常范圍。
宮腔鏡臨床意義:
異常結果
B超、子宮輸卵管碘油造影或診刮檢查提示有異常或可疑者,可經宮腔鏡檢查確診、核實或排除。
有子宮腔內粘連或宮腔內異物殘留者,后者包括胎兒骨片等。
應用宮腔鏡檢查、定位活檢結合組織病理學評估,有助于子宮內膜癌及其癌前病變者的早期診斷和及時處理。
適合做檢查的人群:
(1) 經過多、月經過頻、經期過長、不規則子宮出血等。
(2) 不孕癥和反復自然流產
(3) 疑有子宮內膜癌及其癌前病變者,
宮腔鏡注意事項:
檢查前:(1) 宮腔鏡一般在月經干凈后3-7天進行手術最佳。
(2) 月經后或術前3天禁止性生活。
(3) 術前可適當憋尿,便于術中B超監護。
(4) 術前要檢查:傳染病檢查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、腎功、心電圖、血尿常規、凝血四項,白帶常規。
檢查后:(1) 術后要禁止性生活、盆浴1個月。
(2) 術后至少休息1周。
(3) 術后適當給予抗生素口服。
(4) 有陰道出血多,隨時來院治療。
(5) 宮腔鏡電切術后2個月內可有少量陰道出血,第3個月才是正常來月經。
(6) 手術后1周到醫院取病理結果并復診。
不適宜做檢查的人群:1、活動性子宮出血(少量出血或特殊指征者例外) 2、急性或亞急性生殖道感染者 3、近期有子宮穿孔或子宮手術史者(3個月內) 4、欲繼續妊娠者。 5、宮頸惡性腫瘤。 6、生殖道結核,未經適當抗結核治療者。 7、宮腔過度狹小或宮頸過窄者。 8、嚴重心、肺、肝、腎等臟器疾患,代謝性酸中毒等難以忍受者。 9、術前測口腔體溫不低于37.5度者,暫緩檢查或手術。
宮腔鏡檢查過程:
檢查步驟:在手術前,先啟動灌流系統把子宮膨開,這樣能保證宮內壓力而且還能起到降溫沖洗的作用。宮腔鏡又分為檢查宮腔鏡和手術宮腔鏡。手術宮腔鏡中還有三種不同的電極,它們的正常工作還離不開能源系統也就是電流的支持。另外為了手術的準確無誤,還要有光源系統和成像系統來幫忙,手術過程中,有了清晰的照明和成像系統的監測,就避免了視線不清,能起到一個導向作用
相關疾病
子宮頸平滑肌瘤,子宮內膜間質肉瘤,子宮內膜息肉,妊娠合并子宮肌瘤,子宮內膜異位癥,卵巢支持-間質細胞瘤,功能失調性子宮出血病,子宮肌瘤,原發性輸卵管癌,痛經
相關癥狀
脈細欲絕,子宮頸有舉痛,創傷性宮腔粘連,陰道粘連甚至閉鎖,子宮穿孔,性交疼痛 ,絕經 ,月經量多,產后出血,貧血