骨髓紅細胞系統介紹:
骨髓紅細胞系統是骨髓細胞學檢查的一個類型,骨髓細胞學檢查對診斷造血系統疾病最有價值,同時對診斷其他非造血系統疾病,對不明原因發熱、惡病質、原因不明的肝脾腫大有鑒別診斷意義。
骨髓紅細胞系統正常值:
原紅細胞:0-0.019 (0-1.9%)。
早幼紅細胞:0.002-0.026 (0.2%-2.6%)。
中幼紅細胞:0.026-0.107 (2.6%-10.7%)。
晚幼紅細胞:0.052-0.175 (5.2%-17.5%)。
骨髓紅細胞系統臨床意義:
異常結果:
增多:
(1) 以原紅和早幼紅細胞增多為主:紅血病、紅白血病(Di-Guglie-Lmo綜合征)、骨髓異常增生綜合征等。
(2) 以中幼和晚幼紅細胞增多為主:各種增生性貧血(溶血性貧血、急性失血性貧血、巨幼細胞性貧血)、原發性血小板減少性紫癜急性發作期、地中海貧血、黑熱病等。
(3) 以晚幼紅細胞增多為主:缺鐵性貧血、慢性再生障礙性貧血等。
減少:如粒系及巨核細胞均不減少,則見于純紅細胞再生障礙性貧血、溶血性貧血、營養性貧血等
骨髓紅細胞系統注意事項:
不適合做檢查的人群:血友病及彌漫性血管內凝血,如無特殊需要,勿作骨髓穿刺檢查。
術前準備:病人按照醫生吩咐擺好體位。
骨髓紅細胞系統檢查過程:
檢查方法:骨髓檢查
檢查過程:
(1) 選擇穿刺部位
(2) 麻醉
(3) 固定穿刺針長度
(4) 醫生左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入,若為胸骨穿刺則應與骨面成30°-40°角刺入。當穿刺針針尖接觸骨質后,沿穿刺針的針體長軸左右旋轉穿刺針,并向前推進,緩緩刺入骨質。
(5) 抽取骨髓液拔出穿刺針針芯,接上干燥的注射器(10m1或20m1),用適當的力量抽取骨髓液。
骨髓細胞學檢查步驟:
(1) 涂片:要求涂片玻片、推片均應清潔,無油灰污染,涂片應薄而均勻,涂片數量10張左右,同時制2張血片作對照之用。
(2) 染色:常用瑞氏-姬姆薩混合染色法;細胞化學染色常配合使用。
(3) 低倍鏡檢查:判斷骨髓的增生程度,通常用骨髓片中成熟紅細胞與有核細胞之比來判斷骨髓增生情況
(4) 油鏡檢查:選細胞分布均勻處,油鏡下分類計數至少200個有核細胞,同時注意有無質變。
相關疾病
骨髓癆性貧血,急性失血所致貧血,單純紅細胞再障性貧血,妊娠合并再生障礙性貧血,地中海貧血,再生障礙性貧血,巨幼細胞性貧血,缺鐵性貧血,溶血性貧血,貧血
相關癥狀
骨髓抑制,脾腫大,肝腫大,便血,消瘦,食欲異常,眩暈,頭痛,血尿,發燒