乙肝病毒(HBV)感染是急慢性肝病和原發性肝癌發生的最主要原因。近年來隨著廣大市民衛生保健意識的加強,接種乙肝疫苗預防HBV感染已成為普遍現象,但是接種乙肝疫苗后仍有可能感染乙肝病毒,其主要原因如下:
1.乙肝疫苗接種后產生保護性抗體大約為90%
我國乙肝疫苗列入計劃免疫已經有10年以上,實踐證明乙肝疫苗接種是安全、有效的,尤其在高危人群的免疫保護方面意義更大。
目前采用0、1、6月方案在人群中廣泛接種,90%以上的接種者可產生保護性抗體,然而仍有5~10%的接種者不能產生抗體或產生的抗體滴度水平低,達不到保護性作用,因此,并不是所有全程接種乙肝疫苗后都能有效預防HBV感染,生活中仍應注意避免與乙肝病人的排泄物、血及分泌物接觸。
2.HBV“化妝”后影響疫苗的保護性
HBV分6個基因型,接種一種型別的乙肝疫苗就會產生針對此型病毒的保護性抗體,另外在多種因素的影響下,如:免疫力、抗病毒藥物等,HBV為了逃避清除而“改頭換面”——采取“化妝”策略(變異),使機體已經產生的抗HBs抗體不能識別“化妝”后的乙肝病毒,與變異株HBsAg的結合力下降,不能發揮抗HBs的保護性作用而感染HBV。
所以,接種全程乙肝疫苗后要定時檢測抗HBs滴度,如果滴度不高或呈陰性要采取相應的措施及時補救,同時注意個人衛生防護,以免感染HBV。