臨床意義
1、抗-HBe和抗-HBs不同,e抗體不是保護性抗體,不代表患者有了免疫力。有時檢查出e抗體陽性,但肝細胞內仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA,表明病毒仍然存在。
2、陽性提示病毒復制減少,傳染性變弱。
3、表示HBV復制水平低[ 但有前C區/BCP(基本核心啟動子)突變者例外]。HBeAg轉陰而抗-HBe轉陽,稱為HBeAg血清學轉換。
4、定量分析HBeAg和抗-HBe的濃度變化,可以反映病情變化和治療效果。
結果處理
抗-HBe是在HBeAg消失后,機體所產生的一種非保護性抗體,抗-HBe陽轉表示病毒復制多處于靜止狀態,但并不代表病毒復制停止或無傳染性,20%~50%患者仍可檢測到HBV DNA,部分患者可能由于前C區基因變異,導致不能形成HBeAg所致,一般情況下抗-HBe和HBeAg不會同時存在。抗-HBe出現早于抗-HBs,檢出抗-Hbe提示傳染性明顯降低或相對降低,其中肝活檢多為正常或基本正常。 抗-HBe出現的快慢與肝炎轉歸有關。在乙肝急性期出現抗-HBe,易發展為慢性乙肝;慢性活動肝炎出現抗-HBe可能進展為肝硬化;若HBsAg陽性伴有抗-HBe,且ALT升高,須注意原發性肝癌的可能性。 抗-HBe陽性常伴抗-HBc陽性,檢出率在慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者有逐漸遞增的現象,提示多數患者HBV感染時間較長。 抗-HBe定性試驗:從HBeAg陽性轉為抗-Hbe陽性提示傳染性明顯降低或相對降低,;抗-HBe常伴隨抗-HBc同時出現,檢出率在慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者有逐漸遞增的現象,提示多數患者HBV感染時間較長。 抗-HBe定量試驗:臨床意義同定性試驗,監測抗-HBe含量變化,可用于觀察乙肝患者病情的發展及抗病毒藥物的療效。