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  • 發布時間:2023-03-07 16:08 原文鏈接: 乙肝15陽性的臨床意義及特點

      臨床意義

      乙肝五項即乙肝兩對半,是國內醫院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標志物,包括5項指標,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗HBe)和乙肝核心抗體(抗HBc)等。第一三五項陽性稱為乙肝大三陽,將第一四五項陽性稱為乙肝小三陽。第一項和五項陽性(HBsAg、抗-HBc陽性)即1、5陽,醫學上稱之為乙肝小二陽。

      HBsAg,出現于患者血清ALT升高前2~8周,至恢復期HBsAg滴度逐步降低乃至消失,抗HBs出現。但有部分患者HBsAg可持續存在,此時即使HBV已從人體內消除,肝細胞仍能不斷復制HBsAg。HBV感染后,大部分人沒有臨床表現,稱為HBsAg攜帶者,小部分人可發展為急性或慢性乙型肝炎,甚至肝硬化、肝癌。

      絕大多數HBV感染者外周血中可出現HBsAg,含量在5ng~00μg/ml之間,高者可達2000μg/ml以上。但有少部分HBV感染者血清HBsAg測定為陰性,如暴發性乙型肝炎、HBV的S基因發生變異等。急性重癥肝炎很少或不合成HBsAg,從而使外周血中無HBsAg。HBV的自然感染或注射HBsAg疫苗產生的抗體對變異株無作用,且可引起患者血清中同時出現HBsAg和抗HBs,同時乙肝疫苗接種也不能預防此類變異病毒的感染。血清HBsAg僅為HBV感染的標志,并不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱。

      特點

      一般情況下,有許多乙肝患者會在大三與小三間反復。在二者反復中,如果e抗原效價很低或者尚未出現,就呈現一、五陽性。一、五陽性是個不穩定的中間狀態,即e抗原已經效價降低或轉陰了,而e抗體尚未出現或者效價很低的一種狀態,這種狀態多數是暫時的。

      如果一、五陽性而且肝功能和DAN正常,那說明你和其余的病毒攜帶者沒什么區別,更不要怕病情會進一步發展。但要定期檢查,如果一發現肝功能和DNA出現異常,就要及時查找原因,并采取相應的治療,一定要戒掉不良習慣,如喝酒,抽煙,晚上熬夜,等等。并且一定要會調節自己的免疫力,多進行一些體育鍛煉。

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