小兒口服量
研究發現,如果孩子在患病毒感染性疾病時服用了阿司匹林,得瑞氏綜合征(一種嚴重的藥物不良反應,死亡率高,詳見百度百科詞條)的可能性更高。所以不建議給孩子或任何不到19歲的孩子服用阿司匹林。要常備對乙酰氨基酚或布洛芬來緩解疼痛和發燒。
①解熱、鎮痛,每日按體表面積1.5g/平方米,分4~6次口服,或每次按體重5~10mg/kg,或每次每歲60mg,必要時4~6小時1次。
②抗風濕,每日按體重80~100mg/kg,分3~4次服,如1~2周未獲療效,可根據血藥濃度調整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。
③小兒用于皮膚粘膜淋巴結綜合征(川崎病),開始每日按體重80~100mg/kg,分3~4次服,熱退2~3天后改為每日30mg/kg,分 2~4次服,連服2月或更久,血小板增多、血液呈高凝狀態期間,每日5~10mg/kg,1次頓服。
④預防血栓、動脈粥樣硬化及心肌梗塞:0.3g/次,一日1次;預防暫時性腦缺血,每次0.6g,一日2次。
⑤治療膽道蛔蟲:每次1g,一日2~3次,連服2~3日。
⑥治療X線照射或放療引起的腹瀉,每次服0.6~0.9g,一日4次。
⑦治足癬,先用溫開水或1:5000高錳酸鉀溶液洗滌,然后該品粉末撒布患處,一般2~4次可愈。水楊酸類早晨給藥達峰時間長,半衰期長,晚間相反。合理給藥應早晨用量略增加。晚間加服一次。 [2]
成人口服量
①解熱、鎮痛,一次0.3~0.6g,一日3次,必要時每4小時1次。
②抗風濕,一日3~5g(急性風濕熱可用到7~8g),分4次口服。
③抑制血小板聚集,尚無明確用量,多數主張應用小劑量,如50~150mg,每24小時 1次。
④治療膽道蛔蟲病,一次1g,一日2~3次,連用2~3日;陣發性絞疼停止 24小時后停用,然后進行驅蟲治療。 [2]
最佳用量
①在預防瓣膜性心臟病發生全身性動脈栓塞方面,單獨應用阿司匹林無效,但與雙嘧達莫合用,可加強小劑量雙嘧達莫的效果。
②避免和糖皮質激素合用;避免與香豆素類抗凝藥、降血糖藥氨甲蝶呤、巴比妥類、苯胺類等合用。
③飯后服。美國胸科醫師學會抗栓和溶栓治療學會(ACCP)的循證指南指出,使用阿司匹林預防心肌梗死、腦卒中和血管性死亡,患者應根據病情,使用最佳劑量。
大量的臨床試驗顯示,對大部分病人來說,包括慢性穩定性或不穩定心絞痛患者,阿司匹林75mg/日可有效降低發生急性心肌梗死和死亡的危險。這一劑量也可降低一過性腦缺血發作患者腦卒中和死亡的發生率。歐洲一項腦卒中預防研究顯示,既往有一過性腦缺血發作和腦卒中病史的患者使用阿司匹林25mg,每日2次,即50mg/日可降低腦卒中或死亡的危險。臨床實踐證明,患者即使服用比表中劑量更高的阿司匹林,療效不會進一步增加,但副作用的發生卻大大增加。因此在治療各種血栓性疾病中,患者應該使用最小的有效劑量,亦即長期應用50~160mg/日,以達到最大療效,而毒副作用則減至最小,這才是患者服用阿司匹林的最佳劑量。
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