鄉村全科執業助理七大變革來了

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　　鄉村全科執業助理七大變革來了！

　　近兩年，在醫師資格證書上國家新增了中醫專長（醫師）資格證和鄉村全科執業助理醫師資格證，尤其是鄉村全科執業助理醫師備受基層在職醫生的青睞。

　　鄉村全科執業助理醫師從提出到試點，再到證書應用，這期間發生了很大變化，為了能讓大家更清楚地認識道鄉村全科的意義和發展趨勢，筆者給大家梳理出了鄉村全科的最新七大變革，每一位想考鄉村全科的醫生都要看看：

　　變革一、鄉村全科全面鋪開，正式面向全國

　　鄉村全科執業助理醫師資格考試是2016年提出的，并于當年在9個省試點考試；2017年擴大到24個省試點考試；2018年將考試全面鋪開。

　　所以從今年以后就不要問哪個省能考鄉村全科了，全國各地考生都可以參加，這也意味著鄉村全科于今年開始，首次面向全國鄉鎮醫療機構考生。

　　注：社區衛生服務中心考生不得參考，只限村衛生室、衛生院考生。

　　變革二、2019年，鄉村全科實行機試

　　值得注意的是，在醫師資格考試方面，國家正在逐步實現計算機化考試，今年，口腔、公衛和中醫類別（中西醫結合執業醫師、中西醫結合執業助理醫師）全部實現計算機化考試，完成計算機化考試考場建設。

　　2019年，計算機化考試擴大到臨床執業助理醫師和鄉村全科執業助理醫師、中醫類別中醫專業。

　　所以2019年要參鄉村全科的同學注意了，明年要機考了。

　　變革三、鄉村全科固定分數線，180分

　　2017年11月6日，國家衛生計生委醫師資格考試委員會召開全體會議，研究確定醫師資格考試醫學綜合筆試各類別合格分數線。除中醫類別少數民族醫外，其它類別均實行固定合格分數線政策。

　　其中明確鄉村全科執業助理醫師的分數線為180分，所以今后每年大家也不用苦等著鄉村全科的分數線，在無其他變動情況下鄉村全科分數線都會固定為180分。

　　變革四、鄉村全科變大綱了

　　2018年，10月，國家衛健委醫師資格考試委員會頒布2019年版臨床、口腔、公共衛生執業（助理）醫師和鄉村全科執業助理醫師資格考試大綱。

　　新版的鄉村全科執業助理醫師大綱對醫學人文、公共衛生、全科醫療部分都有刪改，更符合新醫改的大衛生、大健康的服務需求。

　　所以，對于即將要參加鄉村全科的考生們一定要注意，考試之前要按照新修訂的大綱復習。

　　變革五、鄉村全科可參加執業醫師資格考試

　　今年7月，吉林省人民政府辦公廳印發《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實施方案的通知》，明確提出：取得鄉村全科執業助理醫師資格的人員，其執業地點限定為鄉鎮衛生院或村衛生室，符合國家醫師資格考試報名規定的，可以報考臨床或中醫類別執業醫師。

　　這是目前公開信息中，唯一一份省級文件明確規定了鄉村全科執業助理醫師可以報考臨床或中醫類別執業醫師。

　　并且，從目前鄉村全科執業助理醫師證書的類別顯示，鄉村全科屬于“臨床和中醫類”，這也意味著鄉村全科可以繼續報考執業醫師資格，解答了大家考證后的上升空間的困惑。

　　變革六、鄉村全科成為開展中醫服務的有利保障

　　目前，村衛生室只能開展一般診療和基本公共衛生服務工作，開展其他服務又存在超范圍診療的風險，但近年國家提倡基層提高中醫藥服務能力，開展中醫藥適宜技術，甚至要求村衛生室必須具備開展4項以上中醫藥服務項目的能力，但這一規定又和部分村醫的執業范圍相沖突。

　　所以，村醫考鄉村全科后就可以在一定范圍內可以開展中醫藥服務了。

　　今年海南省發布的《海南省村衛生室建設指導意見》就提到“村衛生室至少配備1名能夠提供中醫藥服務的鄉村醫生或中醫類別(臨床類別)醫生或鄉村全科執業醫師”。

　　可見鄉村全科執業助理醫師是具備開展中醫藥服務資質的。

　　變革七、鄉村全科或成為村醫“鐵飯碗”

　　目前大部分老年鄉村醫生手里只有一個鄉村醫生執業證，但這個證書不具備醫師資，但鄉村全科執業助理醫師資格證，具備醫師資格。所以無論到什么時候，擁有鄉村全科這個證都比鄉村醫生執業證含金量高，且能更好地保障自己這份“職業”。

　　山東青島就下發過文件，提出：在2020年前依法取得執業(助理)醫師或鄉村全科執業助理醫師資質、年齡在45歲以下的在崗鄉村醫生，鎮(街道)衛生院可與其簽訂勞動合同并享受同等待遇。

　　從而，我們可以看到，鄉村全科或將成為村醫“鐵飯碗”的有力保障。