1.詳詢有無絲蟲病流行區居住史、或腫瘤、結核、胸腹部外傷等病史,反復發作的乳白色尿、伴血尿,是否在高脂肪餐或勞累后誘發或加重,有無其它絲蟲病癥狀,經過何種治療,療效如何。
2.尿液檢查 尿液在玻璃容器內靜置后可分3層:上層為白色脂質,中層為乳糜塊,底層為紅、白細胞。尿蛋白陽性。乳糜尿試驗:渾濁尿液經離心沉淀渾濁不消失,加入乙醚后混濁消失,經蘇丹Ⅲ染色顯微鏡下見黃色脂肪顆粒,稱乳糜尿試驗陽性。如果是絲蟲病所致的乳糜尿,尿中有可能檢出微絲蚴。
3.血液檢查 夜間抽血可查到微絲蚴。急性期血白細胞計數增多,嗜酸性粒細胞亦顯著增多。
4.膀胱鏡檢查 囑病人檢查前2~3h進高脂性食物,如油煎荷包蛋、重油炒飯等,并加強活動。待看到尿液呈乳白色時立即進行檢查,以觀察乳糜自何側輸尿管口噴出。另外,還可行逆行輸尿管插管收集腎盂尿作鏡檢及乳糜試驗。逆行腎盂造影時可見明顯的腎盂淋巴反流。
5.淋巴造影 可顯示淋巴系與泌尿道間病理性交通的部位、數目和程度。通常采用經足背淋巴管造影。正常淋巴造影時,腎區無造影劑顯示,乳糜尿病人患側可顯示腎蒂淋巴管迂曲擴張,可見腎盂腎盞輪廓;腹膜后淋巴管粗細不均,甚至呈竹節狀;淋巴結可有充盈缺損。