人工器官、克隆器官將成器官移植供體來源

　　近日，第一屆中國器官移植醫師年會在杭召開。錢江晚記者從會上了解到：以后，移植器官可以私人定制，器官來源的最大瓶頸有望突破；我國高發、增速最快的疾病糖尿病有望根治。

　　此次會議由中國醫師協會器官移植醫師分會主辦、浙江大學附屬第一醫院、浙江省醫師協會協辦，有國內外300余專家參加。

　　中國工程院院士、浙大一院院長鄭樹森教授說：人工器官、克隆器官、基因重組器官，可能成為未來器官移植供體來源的方向。

　　豬的心在猴子身上活了600多天 接下來可以做人體臨床實驗了

　　中國已經成為器官移植大國，尤其是在肝臟、心臟、肺等大器官的移植領域。比如，中國已經累計做了2.6萬例肝移植手術，占到全世界肝移植手術量的第二位。這其中，還有2000多例手術，是活肝移植手術。像浙大一院，已經累計完成肝臟移植近1600例，成為醫界典范。

　　不過，在會上，中國工程院院士、浙大一院院長鄭樹森教授在主題演講“中國肝臟移植的進展與未來”中也坦言，目前器官移植在挽救無數人生命的同時，也面臨發展瓶頸，最大的困境就是器官來源的短缺。針對這一問題，全世界的醫學工作者都在努力尋求突破。

　　美劇《實習醫生格蕾》的追劇粉可能印象很深：女實習醫生Izzie，為了爭搶到給未婚夫Denny移植的心臟，剪斷了他的心臟裝置的電源線，使得他的情況變得非常危險，馬上需要做心臟移植。

　　在現實世界里，器官捐獻數量不夠，是一個全球性的問題。在美國，捐獻器官的情況是世界上比較好的，但仍然有90%的病人等不到移植的器官而去世。

　　科學家正在從另一個角度，尋找移植器官的來源。

　　中組部“千人計劃”特聘教授、南京醫科大學戴一凡教授，在大會上，和大家分享了他的實驗室的研究成果。

　　有一種新的方式：培養異種器官，用豬的器官來移植給人。

　　科學家做了兩種嘗試，以消除排異：一是基因改造豬的器官，他們敲除會引起人排斥反應的基因，或者轉入人類抗排斥的基因。“目前最理想的是豬心。”

　　這顆經歷了1個基因敲除、2個基因轉入的新心臟，被移植在跟人體最為相似的猴子體內。“它在猴子身上存活了600多天，沒有出現排異反應。”

　　戴一凡說： “這項實驗成功之后，這個項目就可以做人體臨床實驗了。”

　　還有一種方式，是利用人的干細胞培養一個新器官。干細胞它具有再生各種組織器官的潛在功能。目前戴一凡實驗室正在用人的干細胞在豬身上重復類似的試驗，希望能在人身上長出各種器官，培養人的器官。“我把這個項目稱作‘人源化項目’，這樣培養出來的器官，相當于人自己的器官，排異反應更小，更符合人的生理功能更好。如果成功，意味著我們能夠做到私人定制器官。”

　　需要終生治療的糖尿病 通過胰腺胰島移植有望根治

　　隨身行囊里，總有一盒胰島素的糖尿病病人，以后不再需要每天給自己打針，替代失去功能的胰島工作，以保證自己如履薄冰地活著了。

　　糖尿病在全球的發病率在3~5%，在中國的平均發病率高達7.2%。有許多病人需要通過胰島素治療，來控制病情。

　　需要終身治療，本身就讓人絕望，何況大約40~50%的1型糖尿病和20%的2型糖尿病患者，即使堅持治療，仍然無法阻擋各種危及生命的并發癥降臨，如糖尿病足、腎功能衰竭等。

　　外科醫生換了一個思路來幫助病人啦！即胰腺移植和胰島移植。

　　錢報記者從會上獲悉，浙大一院從1996年起，就開始嘗試胰腺、胰島的移植手術。 “1型糖尿病人，是胰腺移植的首要對象。這項手術也已經非常成熟。患者3年、5年生存率，都在90%以上。”浙大一院肝膽胰外科嚴盛教授給錢報記者講了一個病例。前一段時間，18歲小姑娘，1型糖尿病患者，并發癥發作導致眼睛幾近失明，在接受了胰腺和腎的聯合移植后，她的癥狀全面消失，也不再依賴胰島素，生活已經恢復正常。

　　“那為什么不廣泛應用于糖尿病治療呢？”記者問。

　　“因為這類病人術后需要長期服用免疫抑制劑，它會產生新的健康風險。”嚴盛說，擺脫免疫抑制劑，也是移植大會將長期關注的一項重要課題。

　　而從異種器官研究的方向看，對糖尿病的根治，也有了新的方向。

　　戴一凡實驗室打造了一只糖尿病猴子，它的體檢結果顯示：血糖含量非常高，需要大量的胰島素來控制這種情況。

　　實驗人員將豬的胰島打到猴子的肝臟中，胰島在猴子體內存活了400天，還使得猴子血糖回歸到正常數值，并且不再依賴胰島素。“這意味著，這個新的豬胰島細胞，治愈了猴子的糖尿病。”

　　這項實驗也將進入人體臨床實驗。