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  • 發布時間:2021-09-07 09:49 原文鏈接: 什么是阿爾茲海默癥

    阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)和帕金森病(Idiopathic Parkinson’s disease,PD)都屬于神經系統退行性疾病,也就是說它們都是腦細胞的功能退化出現的疾病,一般人們習慣統稱為“老年癡呆癥”,但其實它們是兩個不同的疾病。

    帕金森病又叫“震顫麻痹”,主要表現為行動遲緩、肌肉僵硬和震顫;阿爾茨海默病又叫“老年癡呆癥”,主要表現為記憶力下降、認知功能障礙。下面來詳細說說二者的不同。

    一、從發病機理上

    二者都是神經系統退行性病變,病因都未完全明確。不過,帕金森病受影響的腦細胞主要是黑質多巴胺能神經元,出現路易小體沉積,多巴胺分泌不足;而阿爾茨海默病主要影響是海馬及大腦皮層的神經元,淀粉樣蛋白沉積,神經原纖維纏結,tau蛋白變性。

    二、從臨床表現上

    帕金森病主要表現在運動能力上,往往從一側肢體起病,逐漸影響全身,表現為行動遲緩、肌肉僵硬和震顫,還可以有面具臉、小碎步、慌張步態、寫字漸小征、吞咽困難、語音低微、語音不清、站立困難等;有的在病情晚期可能會出現一些認知功能的減退;最終會因行動困難而臥床等。

    阿爾海默病主要表現在認知能力,往往從近記憶力下降開始,表現為記不住剛發生或近期發生的事;隨著時間進展認知功能障礙逐漸加重,除記憶力下降,還表現出注意力差、不能管理金錢、學習新事物困難、熟悉的東西叫不出名字,后期逐漸失去說話和讀寫能力,脾氣、性格改變,有的可出現暴躁易怒、情緒不穩、突然的哭笑等,晚期一般生活不能自理,完全需要他人照顧。

    三、從病程上

    帕金森病起病年齡要早于阿爾茨海默病,帕金森病最常見的發病年齡是50-60歲,而阿爾茨海默病通常在65歲以后起病,年齡越大,發病人數越多。

    帕金森病如果控制得當,通常可以保持10幾-20幾年生活狀態基本可以自理,如果沒有跌倒等并發癥,通常不影響壽命;而阿爾茨海默病從確診到死亡通常只有10-15年左右。

    四、從治療藥物上

    帕金森病主要是促進腦內的多巴胺釋放或補充腦內的多巴胺。主要有左旋多巴制劑、多巴受體激動劑、兒茶酚胺氧位甲基轉位酶抑制劑等;

    阿爾茨海默病則主要是補充腦內的乙酰膽堿水平,主要治療藥物為膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等。

    總之,帕金森病和阿爾茨海默病是兩個不同的神經系統疾病,不過它們都是神經系統退行性疾病。


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