鑒別診斷
對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些病人,其癥狀很難與低鉀血癥區別,如在補鉀后情況仍無改善時,應考慮有低鎂血癥。此外,遇有發生搐搦并懷疑與缺鈣有關的病人,注射鈣劑后,不能解除搐搦時,也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合分析。必要時,可作鎂負荷試驗,對確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。
在正常人,靜脈輸注氯化鎂或硫酸鎂0.25mmol/kg后,注入量的90%很快從尿中排出,而在低鎂血癥病人,注入相同量的溶液后,輸入鎂的40%~80% 可保留在體內,甚至每日從尿中僅排出鎂0.5mmol。鎂負荷試驗方法如下,在試驗前的24h內收集病人的全部尿液,然后從靜脈注射硫酸鎂或氯化鎂溶液0.25mmol/Kg,再收集滴注后24h內的全部尿液,測定前后兩份尿液的含鎂量,并和靜脈輸給量比較。
診斷依據
1、急性胰腺炎甲狀旁腺受損害長期腸婁膽婁等病史
2、易激動肌肉抽動手足搐搦耳前叩擊試驗上臂壓迫試驗陽性
3、血清鈣低于2mmok/L血清鎂低于0.75mmok/L