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  • 發布時間:2023-02-08 14:42 原文鏈接: 低鈣血癥的檢查

      (一)體格檢查

      1、低血鈣時神經肌肉興奮性增高,可出現手足抽搐、肌痙攣、喉鳴、驚厥,以及易激動、情緒不穩、幻覺等精神癥狀。低鈣血癥患者可表現Chvostek和Trousseau征陽性,但約1/3的患者可為陰性。

      2、低鈣血癥伴體內鈣缺乏時,可引起骨質鈣化障礙,小兒可出現佝僂病、囟門遲閉、骨骼畸形,成人可表現骨質軟化、纖維性骨炎、骨質疏松等。

      3、新生兒低血鈣嚴重者可并發心力衰竭。

      (二)化驗室檢查

      1、血鈣測定

      血清蛋白濃度正常時,血清鈣<2.2mmol/L(8.5mg/dl),稱為低鈣血癥。

      2、血清磷測定

      血清磷增高而血鈣降低多由于急、慢性腎功能衰竭或特發性、假性甲狀旁腺功能亢進所致,而血清磷降低的低鈣血癥多見于吸收不良、維生素D缺乏、急性胰腺炎和急性腎衰竭的多尿期。

      3、尿磷測定

      低血鈣而尿磷增高多見于維生素D缺乏、吸收不良等,尿磷降低多為特發性或假性甲狀旁腺功能減退和鎂缺乏等。

      4、血清PTH測定

      血清PTH增高多見于維生素D缺乏、吸收不良、急性或慢性腎衰竭、假性甲狀旁腺功能亢進等,血清PTH降低多為特發性甲狀旁腺功能亢進、急性胰腺炎和鎂缺乏等。

      5、25-羥膽骨化醇測定

      此正常參考值為15~80ng/ml。肝膽系統疾病時25(OH)·D3生成減少,維生素D缺乏性軟骨病的主要生化學特征就是血漿25(OH)D3缺乏,而假性維生素D缺乏癥患者血中的25(OH)濃度正常。

      (三)器械檢查

      1、心電圖檢查

      低鈣血癥心電圖表現主要為QT時間延長、ST段延長、T波低平或倒置。

      2、CT掃描和X線檢查

      多無特殊發現,偶見骨硬板增厚。如顯示腦鈣化、基底結鈣化多為特發性或假性甲狀旁腺功能減退。

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