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  • 發布時間:2023-01-06 09:49 原文鏈接: 低鎂血癥的檢查及治療

      檢查

      (一)體格檢查

      缺鎂早期常有惡心、嘔吐、厭食、衰弱。缺鎂加重常發生神經肌肉及行為異常,如纖維顫動,震顫,共濟失調,抽搐和強直,眼球震顫,反射亢進,易受聲、光、機械刺激而誘發。患者常有明顯的痛性腕足痙攣,Trousseau癥或Chvostek證陽性。有時精神方面失常,失去定向力。

      (二)實驗室檢查

      1、血清鎂測定

      血清鎂<0.75mmol/L時可診斷低鎂血癥,但它并不能作為反映體內鎂缺乏的可靠指標。此外,血鎂還受酸堿度、蛋白和多種因素的影響。

      2、尿鎂測定

      如臨床估計有缺鎂,而血鎂正常者,應做尿鎂測定。24h尿鎂排出量低于1.5mmol,可論斷為鎂缺乏癥。

      3、組織細胞內鎂的測定

      可測紅細胞鎂和肌肉內的鎂。后者比前者更準確反映體內鎂的變化,但檢查方法復雜。

      4、靜脈內鎂負荷試驗

      在12h內滴注500ml葡萄糖液,其中含有30mmol硫酸鎂,收集24h尿液,測定尿鎂排出量。若輸入的鎂>50%保留在體內為缺鎂,<30%保留可排除缺鎂。此試驗不能應用在有腎功能不全、心臟傳導障礙或呼吸功能不全的患者。

      (三)器械檢查

      心電圖檢查:低鎂血癥的患者可顯示P-R及Q-T間期延長,QRS波增寬,ST段下移,T波增寬、低平或倒置,偶爾出現U波。與低鉀表現類似。[1]

      治療

      1、病因治療

      2、硫酸鎂治療

      對于有低鎂血癥癥狀者,可用硫酸鎂肌注。

      3、口服氧化鎂或硫酸鎂治療

      對鎂攝入不足或吸收不良的低鎂血癥者可口服氧化鎂或可口服硫酸鎂。

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