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  • 發布時間:2023-01-06 09:38 原文鏈接: 低鎂血癥的診斷及鑒別診斷

      診斷

       鎂缺乏癥的癥狀和體征很不典型,有時很不明顯,易被其原發病所掩蓋。應注意引起鎂缺乏的各種可能原因的詢問和了解。

      鑒別診斷

      1、腸吸收障礙

      原發病癥狀表現明顯易于診斷,往往為綜合因素所致。腸吸收障礙者除低血鎂外,多伴有低血鉀,低鈣,低鈉,低氯,低磷和代謝性酸中毒。

      2、腎臟疾患

      低鎂血癥主要見于伴有腎小管重吸收功能降低的腎臟疾患,由于多尿而致鎂的丟失增多,且尿鎂與尿鈉之間存在正相關。

      3、甲狀腺功能亢進

      患者低血鎂常伴有負氮平衡,與代謝增強有關。由于細胞內代謝增強,細胞內鎂含量可增高,尿鎂排泄也增多。

      4、甲狀旁腺功能障礙

      原發性甲狀旁腺功能亢進患者,由于高鈣血癥使腎臟保鎂功能降低,故在低鎂血癥的同時尿鎂卻增加。甲狀旁腺摘除后,亦可發生低鎂血癥,是由于鎂沉積于骨組織的結果。因此尿鎂并不增多,后者低鎂血癥合并低鈣,且低鈣發生手足抽搐時,需要補鎂。如果只補鈣很難控制。

      5、原發性醛固酮增多癥

      醛固酮分泌增多,尿鎂排出增多,導致低鎂血癥,原發病有明顯特征,一般診斷不難。

      6、糖尿病酸中毒

      7、心臟疾患

      見于充血性心力衰竭、慢性肺心病、酒精性心肌病、急性心肌梗死及體外循環手術中和手術后。

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