該品對聽神經和腎臟有一定毒性，可引起腎損害，該品對腎臟的毒性較慶大霉素為少見，僅約1%的病人有腎功能武失常的征候，如管型尿、少尿、蛋白尿或血清肌酐濃度升高等。腎功能不全者，應進行血藥濃度監測、可引起胃腸道反應：惡心，嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉、可有肝損害，轉氨酶升高、血小板減低、白細胞減低、粒細胞減低、皮疹、靜脈炎等。少數病人血象改變、劑量大時可有神經毒性、二重感染、中毒性精神病均可發生。大劑量、麻醉、胸腔及腹腔內應用，都有神經肌肉阻滯的危險性，過敏反應的發生率低，與慶大霉素相似，最常見的是蕁麻疹、嗜酸細胞增多及丘斑疹。
