瑞舒伐他汀安全性和耐受性是他汀類藥中最好的一種。使用羅伐他汀647例患者出現不良反應比例與安慰劑比例相似(55%：53%)。在 2579名患者使用羅伐他汀常見不良反應為咽炎(12.2%)、疼痛(6.7%)、頭痛(6.6%)、流感樣綜合征(5.3%)、肌痛(5.1%)。與普伐他汀、阿伐他汀和辛伐他汀類似。瑞舒伐他汀增加劑量并不增加不良反應。臨床上未出現ALT (大于3倍正常上限)或肌磷酸激酶 (CPK，大于10倍正常上限)異常。
