同其它降脂治療一樣，他汀類藥物可引起肝功能生化指標異常。臨床試驗結果顯示接受立普妥治療的患者有0.7%出現血清轉氨酶持續升高(2次或2次以上超過正常值上限3倍)。用藥劑量為10，20，40和80mg的岸者轉氨酶異常的發生事分別為0.2%，0.2%，0.6%和2.3%。
臨床試驗中服用立普妥的患者觀察到以下結果。1例患者出現黃疸，其它患者肝功能檢查(LFT)指標的升高與黃疸及其它臨床體征或癥狀無關．降低用藥劑量，藥物中斷或停止用藥后，轉氨酶水平恢復到或接近治療前水平而無后遺癥。30例肝功能檢查指標持續升高的患者18例在降低立普妥用藥劑量的情況下繼續治療。
治療前、治療開始后12周及劑量增加后12周應檢查肝功能，此后應定期(如每半年)檢查．通常肝酶異常發生在立普妥治療前3個月內，患者的轉氨酶升高應當監測直至恢復正常。如果ALT或AST持續升高超過正常值上限3倍以上，建議減低本品用藥劑量或停止用藥。
立普妥應慎用于過量飲酒和/或曾有肝臟疾病史患者。活動性肝病或原因不明的轉氨酶持續升高禁用本品(詳見【禁忌】)。