【一般資料】
女，27歲，職員。
【主訴】
停經8+周，劇烈嘔吐1天。
【現病史】
妊娠期女性，孕1產0,末次月經2018-1-13。停經6周左右有輕度惡心嘔吐等早孕反應。患者于1天前出現嘔吐加重，伴有輕微腹痛，于消化內科就診檢查未有異常，于婦產科會診，患者仍有惡心嘔吐，難以進食，無**流血及流液，為進一步處理擬“妊娠劇吐”收入院。精神欠佳，二便正常。
【既往史】
否認食物藥物過敏史，否認肝炎結核傳染病史，否認糖尿病、高血壓、心臟病病史，否認手術外傷史。無生育史，無家族遺傳病史。
【查體】
T：37.0℃，P：98次/分，R：20次/分，Bp：118/90mmHg。發育良好，營養中等，頭顱五官無畸形，胸廓對稱無畸形，雙肺呼吸音清未聞及干濕啰音，心律98次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹膨隆，腹肌軟，肝脾肋下觸及不滿意。脊柱四肢無畸形，雙下肢無浮腫。生理反射存在，病理征未引出。專科檢查：未行內檢。
【輔助檢查】
本院B超示：宮內可見妊娠囊，如宮內妊娠8+大小。尿常規：尿酮體陽性
【初步診斷】
妊娠劇吐
【鑒別診斷】
1.急性胃腸炎2.闌尾炎3.胃食管反流病
【診療經過】
患者入院后完善血常規，電解質，心電圖等相關檢查，檢查患者HCG增高明顯，尿酮體陽性，嘔吐嚴重，診斷為妊娠劇吐，給予患者樂加，田力，生理鹽水行補液治療，并隨后監測患者尿量及生命體征，給予患者治療3天，每天補液3000ml以上，三天后患者嘔吐癥狀明顯好轉，囑患者不適隨診，給予出院。
【臨床診斷】
妊娠劇吐
【病例分析/討論】
妊娠劇吐常發生在5-10周，輕微嘔吐可以使用維生素B6進行止吐治療，對于此病例中出現嚴重的惡心嘔吐，進行補液治療，因患者嘔吐難以進食，饑餓會造成尿酮體陽性，需要進行大量補液，尿量也要維持在1000ml以上，如果出現黃疸，持續蛋白尿體溫增高，心律大于120次/分，伴有wernicke綜合征時應建議患者及時終止妊娠。
病例來源：愛愛醫