臨床表現
最早出現的臨床表現是尿量減少,尿量<0.5ml·kg-1·h-1,超過6小時,(非少尿型急性腎衰竭除外),之后相繼出現水腫、惡心、嘔吐、虛弱、心律不齊、呼吸困難或高血壓。當發生急性腎衰竭時,除腎臟功能出現問題外,腎排泄障礙使各種毒性物質在體內積聚,從而出現全身各系統的中毒癥狀,引起一系列并發癥,包括充血性心力衰竭及肺水腫,肝功能衰竭、上消化道出血,嗜睡、譫妄、昏迷、神經系統癥狀等。非少尿型急性腎衰竭無尿量減少,表現為血肌酐水平在48小時內上升≥26.5μmmol/L,或增至基線值的150%~200%。
實驗室檢查
可有貧血;白血球減少(狼瘡腎);血小板減少(狼瘡、腎靜脈栓塞、溶血性尿毒綜合征);低鈉血癥;高鉀血癥;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(腎功能減退)及血鈣低(高血磷癥)。血清C3水平可降低(鏈球菌感染后、狼瘡或膜增性腎小球腎炎)或血清中可查出對鏈球菌的抗體(鏈球菌感染后腎小球腎炎)。