輔助檢查
兒童消化性潰瘍確診1.X線檢查消化性潰瘍的鋇餐造影特征主要是龕影以及變形和激惹現象，龕影是診斷潰瘍病的直接證據，十二指腸球部激惹現象和變形等為間接征象。采用氣鋇雙重造影可提高其診斷率，但由于內鏡的廣泛應用，X線已非首要檢查。
2.內鏡檢查是確診潰瘍病、評定潰瘍活動程度、確定有無Hp感染及評價療效的最佳方法。
(1)根據部位分型：①胃潰瘍；②十二指腸潰瘍；③復合性潰瘍：胃和十二指腸潰瘍并存。
(2)根據內鏡所見分期：①活動期：潰瘍基底部有白色或灰白色厚苔，邊緣整齊，周圍黏膜充血、水腫，有時易出血；水腫消退，呈黏膜向潰瘍集中。十二指腸潰瘍有時表現為一片充血黏膜上散在小白苔形如霜斑，稱“霜斑樣潰瘍”。②愈合期：潰瘍變淺，周圍黏膜充血水腫消退，基底出現薄苔，薄苔是愈合期的標志。③瘢痕期：潰瘍基底部白苔消失，遺下紅色瘢痕。以后紅色瘢痕轉為白色瘢痕，其四周黏膜輻射狀，表示潰瘍完全愈合，可遺留輕微凹陷。
3.胃電圖(EGG)根據現代電生理知識，人的每個臟器乃至體表都有電活動存在。現研究透徹并已得到廣泛應用的如心電、腦電等。潰瘍、瘢痕伴隨胃平滑肌運動而產生的生物電活動稱為胃電；用皮膚表面電極把這種胃電活動從胃區體表(膠壁)引出，并用胃電圖儀記錄下來，即為胃電圖。10年來，胃電圖臨床應用研究發展很快，認為該檢查無創傷，適應于任何年齡和胃及十二指腸各種疾病。用于病員的初選和不適應或拒絕接受胃鏡、X線檢查者有較大臨床意義。特別對兒童消化潰瘍判斷有一定價值。表現如下：
(1)胃炎：餐前或餐后升高的幅值在100uv左右，頻率3次/min以下，波形以低幅波為主。
(2)十二指腸潰瘍：餐前或餐后也升高、降低的幅值約在160uv以下，或餐后幅值在250μr左右。頻率往往在3次/min以上。波形以低幅波或低間高波和高幅不規則波為主。
(3)胃潰瘍：胃電圖振幅餐前、餐后均在250uv以上，或餐后升高、降低的幅值在200μr左右。頻率3次/min以上。波形以低幅或低高幅兼存和高而不規則為主。
(4)胃癌：振幅高于潰瘍病幅值或低于胃炎的幅值，頻率在3次/min以下，波形高而紊亂或低平波。胃電圖與胃鏡檢查進行對照總符合率73%；其中胃炎、胃癌的符合率為80%；潰瘍病的符合率在53%～69%，個別資料中認為可達90%，但其確切的臨床價值仍有待進一步觀察研究。
鑒別診斷
兒童消化性潰瘍病理1.慢性胃和十二指腸炎癥病史常不典型，癥狀無特異性，可通過上消化道鋇餐和內鏡檢查與消化性潰瘍鑒別。
2.功能性消化不良臨床出現上腹不適、燒心、噯氣、早飽或餐后飽脹等消化道癥狀，持續時間超過4周，但內鏡、X線、超聲等影像學檢查均未發現異常。
3.膽囊炎和膽石癥臨床以發熱、腹痛、黃疸為主要表現，腹痛劇烈，以右上腹明顯，可放射至右肩或右背部，伴惡心、嘔吐，X線及B超檢查可以確診。
4.胃癌小兒少見，可通過X線及內鏡檢查確診。