目前全國絕大多數地區的三級醫院都已開展了S1抗原檢測,乙肝五項檢查的目的是診斷患者的感染狀況、病毒復制情況、病程預后和藥物療效的觀察等。而加查前S1抗原的乙肝六項檢測能夠從五個方面彌補和加強乙肝五項檢測的不足:
1、由于前S1抗原出現在急性乙型肝炎感染的最早期,在轉氨酶升高前即可查出,所以它可作為早期診斷乙肝病毒感染的指標。
2、急性乙肝患者前S1抗原陰轉越早,預后越好,是病毒清除的最早跡象。反之,前S1抗原持續陽性,預示著感染將發展成慢性肝炎。
3、抗HBe(+)慢性乙肝約占慢肝的30-50%,檢測前S1抗原陽性,提示病毒在機體內繼續復制,此類患者更容易演變為肝硬化或肝癌。加查前S1抗原彌補了HBeAg的缺失造成的診斷和治療困難。
4、在HBV(嗜肝DNA病毒)無癥狀攜帶者中,有一定比例的抗HBe(+)者,加查前S1抗原可反映病毒在體內還較活躍,提示病毒并沒有清除,肝臟還有潛在的病理損傷的可能。
5、抗病毒治療乙肝,加查前S1抗原可作為治療前的患者篩查(適應癥)和治療后的療效判斷,尤其對抗HBe(+)的慢性乙肝患者抗病毒藥物治療的排查可起到重要作用。(國外已有文獻報道,前C區變異者不適宜用干擾素。)
檢驗乙肝五項,加查S1抗原可在急性肝炎、慢性肝炎、HBV無癥狀攜帶者和抗病毒治療乙肝的診療過程中起到十分重要的作用。