(1)HBsAg陽性時,表示患者處于HBV的感染狀態,見于HBV感染的潛伏期、乙型肝炎急性期、慢性或遷延性乙型肝炎活動期。如肝功能正常僅HBsAg陽性,可能是HBV長期攜帶者或肝功能已恢復正常而HBsAg尚未轉陰。
(2)抗-HBS陽性,是對HBV免疫指標,既是接種乙肝疫苗后產生效果,又是乙型肝炎處于恢復期的表現。抗-HBS、抗-HBC、HBsAg均為乙型肝炎感染率指標,任一項陽性,表示受過HBV感染。
(3)抗-HBc陽性,它不是保護性抗體,而是反映肝細胞受到HBV侵害的一種指標,為急性感染的早期標志性抗體,持續時間長甚至終生保留,高滴度存在常表示體內有HBV復制,且有傳染性,低滴度者提示既往感染的一項指標。抗-HBc有IgG、IgA和IgM三種類型,其中抗-HB-CIgM陽性,見于急性乙型肝炎早期,比HBsAg敏感得多。此外,慢性遷延性肝炎活動期、肝硬變和肝癌患者以及無癥狀HBV攜帶者亦能檢出。抗-HBclgA,見于慢性肝炎、肝硬變和肝癌患者血清中,但慢性肝炎活動期陽性率高于慢性遷延性肝炎。抗-HBCIgG低滴度者表示既往感染,而高滴度者提示正在感染HBV。
(4)HBeAg陽性,是HBV急性感染的早期標志,表示肝細胞有進行性損害和高度傳染性。乙型肝炎加重之前,HBeAg即有升高,有助于預測肝炎病情。在慢性遷延性乙型肝炎和HBsAg攜帶者中,HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項均陽性,這種“大三陽”者,具有高度傳染性,較難陰轉;僅HBeAg陽性轉陰,而見抗-HBe陽性,這種“小三陽”者,一般提示病情在恢復,傳染性弱。
(5)抗-HBe陽性,并非一保護性抗體,它不能抑制HBV的增殖,多見于HBeAg轉陰的病人,意味著傳染性降低的一種表現。在HBsAg和抗-HBS陰性時,如能檢出抗-HBe和抗-HBc,也能確認為乙型肝炎近期感染。