乳房結核的感染途徑有原發和繼發之分。原發性乳房結核極為少見，臨床多為繼發性。感染途徑有：
①為血行感染。原發病灶多在肺、淋巴結等處。
②乳房臨近組織器官，如肋骨。胸骨、胸膜、胸腔臟器、肩關節等處的結核灶直接蔓延侵及乳腺。
③來自淋巴系統感染。乳腺的淋巴系統可至腋下、頸部、胸骨區、鎖骨上、鎖骨下、縱隔等處，當其淋巴系統的淋巴結感染給核菌而受累后，淋巴液輸出不暢，淋巴結的輸入管變為輸出管，含結核菌的淋巴液通過淋巴系統逆行播散至乳房。
