1.體格檢查
伴有肝性腦病的患者,可有神經活動遲鈍、嗜睡、躁動、撲翼樣震顫等表現,嚴重者可表現為神志模糊甚至昏迷。
2.實驗室檢查
(1)血清總膽紅素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。
(2)PTA≤40%或國際標準化比值(INR)≥1.5。
3.組織病理學檢查
(1)急性期(發病約2周):表現為肝臟亞大塊壞死或橋接壞死,壞死局部改變與急性重型肝炎一致,可見壞死區肝血竇擴張,內含紅細胞。
(2)進展期(發病4周后):肝組織內同時存在新舊壞死灶,較陳舊的壞死區網狀纖維塌陷或有少量膠原纖維沉積。壞死范圍大者,肝組織內形成寬窄不一的纖維性間隔,部分或全部分割殘存肝細胞,后者呈不同程度增生或形成結節狀團塊。新生或殘留肝細胞團周緣帶可見細、小膽管增生,腔內有膽汁淤積,管周伴中性粒細胞浸潤。再生結節形成和肝內明顯膽汁淤積是亞急性肝衰竭的突出特點,同時可見強烈的再生反應。