(一)流行病學 對僅有卡他癥狀而無特征性臨床表現者應注意詢問接觸史。
(二)臨床表現 具有痙攣性咳嗽者,診斷多無困難。非典型病人可結合實驗室檢查做出判斷。
(三)實驗室檢查
1、血象
白細胞計數及淋巴細胞分類自發病第一周末開始升高,痙攣期增高最為明顯,白細胞總數可達20~40×109/l或更高,由于淋巴細胞促進因子的作用,淋巴細胞分類一般為60~95%。
2、細菌學檢查
(1)咳喋法 用b—g(bordet--gegou)培養基平碟,置患者口部前5~10cm,連咳數聲后,孵育3~4日。第一周陽性率可達59~98%,痙咳期常低于50%,第四周以后僅為2%。
(2)鼻咽試培養法 在陣咳后,用金屬試子從鼻咽后壁取粘液培養,陽性率優于咳碟法。
3、血清學檢查
(1)補體結合試驗、凝集試驗等 主要用于回顧性診斷。
(2)酶聯免疫吸附試驗 可測定本病特異性igm抗體,對早期診斷有幫助。
4、熒光抗體檢查
用鼻咽分泌物涂片,加熒光標記的抗血清,熒光顯微鏡下檢查。早期患者75~80%陽性。但有假陽性。 本病應注意與副百日咳桿菌、腺病毒、合胞病毒所引起的百日咳綜合征、肺門淋巴結核、痙攣性支氣管炎及氣管異物等相鑒別。