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  • 發布時間:2023-05-09 16:25 原文鏈接: 關于先天性弓形體感染的免疫學檢查

      1.檢測抗體所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞質抗原)和胞膜抗原。前者的抗體出現較早(用染色試驗、間接免疫熒光試驗檢測)、而后者的抗體出現較晚(用間接血凝試驗等檢測)。同時采用多種方法檢測可起互補作用而提高檢出率。由于弓形蟲在人體細胞內可長期存在,故檢測抗體一般難以區別現癥感染或以往感染,可根據抗體滴度的高低以及其動力學變化加以判斷。常用的檢測方法有:

      先天性弓形體感染過程圖

      ⑴染色試驗(Sabin-FeldmanDT):檢測IgG抗體。感染后1~2周出現陽性,3~5周抗體效價達高峰,以后逐漸下降,可維持多年。抗體效價1∶陽性提示為隱性感染;1∶256為活動性感染1∶1024為急性感染。其缺點為需要活蟲進行操作。 ⑵間接熒光抗體試驗(IFAT):檢測IgM和IgG抗體。具靈敏、特異、快速、重復性好等優點,與DT基本一致。但如有類風濕因子、抗核抗體陽性時,可引起假陽性反應。血清抗體效價1∶64為既往感染,余同DT。

      ⑶間接血凝試驗(IHA):試驗方法簡便。與DT結果符合率高。但一般在病后一個月左右出現陽性。結果判斷同IFAT。重復性差和致敏紅細胞不穩定與其缺點。

      ⑷酶聯免疫吸附試驗(ELISA):可檢查IgM與IgG抗體。并有靈每度高、特異性強等優點。也可用于抗原鑒定。近年來在ELISA的基礎上又創建、衍生了多種新新的測定方法,如金葡萄A蛋白(SPA)-ELISA;辣根過氧化物酶標記SPA取代酶標第二抗體進行ELISA檢測(PPA-ELISA);親和素-生物素(ABG)ELISA;凝膠擴散(DIG)-ELISA;斑點(DDT)-ELISA以及單克隆抗體(McAb)-ELISA等更靈敏、更特異的方法。

      ⑸放射免疫試驗(RIA):具有高度敏感性和特異性。

      2.檢測抗原系用免疫學方法檢測宿主細胞內的病原(速殖子或包囊)、在血清及體液中的代謝或裂解產物(循環抗原)。是早期診斷和確診的可靠方法。世界各地學者建立了McAb-ELISA以及McAb與多抗的夾心型ELISA法檢測急性患者血清循環抗原,其敏感度為能檢出血清中0.4μg/ml的抗原。

      三皮內試驗以受染小白鼠腹腔液或雞胚液作抗原。常出現延遲性、結核菌素反應。可用作流行病學調查。目前應用不多。

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