冷球蛋白血癥和巨球蛋白血癥的腎損害很少見，臨床表現與常見的腎小球疾病難以鑒別，倘不加注意極易延誤診治，特別是腎外癥狀突出時。作者遇1例以腦梗死為首發癥狀，愈后1年腦梗死再發，只按通常的腦血管病治療，尿蛋白未引起醫生重視，5年后第3次腦梗死(46歲)入院。經各項檢查診斷為巨球蛋白血癥并發腎病綜合征、腎功能不全、多發性腦梗死，其血IgG濃度高達30g/L，予以活血化瘀治療曾一度好轉，后終因合并感染，發展至腎衰竭而死亡，提示本病診斷不易，如延誤正確診治時間，預后較差。
