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  • 發布時間:2023-08-14 15:30 原文鏈接: 關于功能性肛門直腸病的檢查介紹

      1.體格檢查

      肛門直腸檢查可發現肛門括約肌松弛或出現不協調性收縮。

      2.實驗室檢查

      (1)血常規:白細胞計數和中性粒細胞比例增高。。

      (2)便常規:應注意檢查糞便性狀、紅細胞和白細胞、寄生蟲(卵)、脂肪滴等,以判斷有無消化道出血、細菌或寄生蟲感染及消化不良等疾病。

      (3)血氣分析及水電解質檢查:長期腹瀉的患者可能會有酸堿失衡及水電解質紊亂。

      3.影像學檢查

      (1)內鏡檢查:①肛管超聲內鏡檢查,可檢測出括約肌變薄或缺損;②乙狀結腸鏡或全結腸鏡檢查,以確定是否存在器質性病變;③通過觀察消化道黏膜,判斷有無炎癥病變。

      (2)盆底磁共振:能夠實時顯示肛門括約肌解剖和整體盆底運動,同時也可觀察膀胱和生殖器的情況。

      (3)排糞造影:在評價排便功能的同時可顯示合并存在的直腸和盆底形態結構異常。磁共振排糞造影較傳統的X線排糞造影更加清晰的顯示盆底軟組織改變。

      (4)肌電圖:能敏感檢測出去神經病變,常能鑒別肌源性、神經源性或混合性損傷。

      4.特殊檢查

      (1)肛管壓力測量:患者靜息時測定的壓力可反映肛門內括約肌功能,正常壓為80~140 mmHg,肛門失禁時壓力降低,肛門外括約肌收縮時可使肛管內壓提高。

      (2)球囊逼出試驗:是評估排便功能的篩選檢查,但是不能明確排便障礙的機制。

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