單純性收縮期高血壓是否需要治療，不少人并不十分清楚，甚至錯誤地認為單純收縮壓高點算啥，尤其是老年人收縮壓高是自然現象，無甚危害。果真是這樣嗎？國外有學者對5727人隨訪觀察20年，結果發現，冠心病與收縮壓的關系明顯高于舒張壓，并發腦卒中、左室肥厚、充血性心力衰竭與收縮壓的關系比舒張壓更密切。我國北京阜外醫院報告117例老年單純性收縮期高血壓，其中并發腦卒中者占41.9%，心肌梗塞32.5%，心力衰竭28.2%，腎功不全57.3%，其發病率均高于其他類型高血壓。還有一些報道顯示，老年高血壓的幾項并發癥，最常見于收縮期高血壓患者，尤其易發生缺血性中風。可見，對單純性收縮期高血壓決不可掉以輕心。
最近一項國際性研究也指出，老年單純性高血壓治療是安全有效的，能使腦血管病減少36%，心血管疾病減少32%，因此，主張對單純性收縮期高血壓應及時治療。
單純性收縮期高血壓治療，包括非藥物治療和藥物治療兩個方面。非藥物治療指的是生活干預措施，包括調節生活規律、減少情緒刺激、減輕過高體重、限制營養過剩、堅持體育運動、限鹽、戒煙、忌酗酒等，這是任何高血壓病人都不可缺少的基礎治療。而藥物治療的原則是：強調個體化治療，注意血壓波動規律、靶器官的損害程度、合并癥情況及其他危險因素。先選用單一抗高血壓藥物，從小劑量開始，不要急劇降壓，尤其對老年人更要特別注意，應在醫生指導下，根據血壓監測情況，及時調整用藥及其劑量。