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  • 發布時間:2022-06-13 17:19 原文鏈接: 關于厭氧菌感染的臨床表現

      1、中樞神經系統感染

      局灶性化膿性感染,如腦膿腫和硬膜下積膿常和厭氧菌感染有關,相反,由厭氧菌引起的硬膜外積膿和腦膜炎卻很少見。

      2、敗血癥和心內膜炎

      3、呼吸系統感染

      常見的有上呼吸道感染和胸腔內感染,并可引發肺炎、肺膿腫、壞死性肺炎等疾病。

      4、腹腔內感染

      正常腸道內含有大量厭氧菌,腹腔內感染常與腸道菌叢污染有關,因此具有厭氧菌分離率高,常為多種細菌的混合感染等特征。并可引發肝膿腫,膽道感染,闌尾炎,腸道感染等。

      5、女性生殖道和盆腔感染

      幾乎所有非性傳播造成的女性生殖道感染均包括了厭氧菌感染,常見的致病菌包括消化鏈球菌、普氏菌(尤為二路普氏菌和解糖胨普氏菌)、波費桿菌、梭菌(包括產氣莢膜梭菌)。

      6、尿路感染

      厭氧菌引起的尿路感染包括尿道炎,尿道周圍炎,尿道周圍蜂窩織炎和膿腫(可伴壞死或形成多發性瘺),尿道球腺炎(包括壞死性和氣腫性),前列腺炎(偶爾呈壞死性并積膿),遷徙性腎臟感染(有敗血癥時常伴積膿),腎周膿腫,腎盂積膿,腹膜后積膿,腎切除傷口感染,腎移植感染,化膿性血栓性腎靜脈炎,膀胱壞疽,會陰膿腫或壞疽,尿路各部位氣性壞疽,睪丸膿腫等。

      7、骨和關節感染

      厭氧菌性骨髓炎較為少見,厭氧菌性骨髓炎分為放線菌性與非放線菌性兩種,放線菌性骨髓炎主要見于頜骨和脊椎骨,其次尚有肋骨、頭顱骨、長骨、短骨等,可同時伴有其他厭氧菌和需氧菌的混合感染,大多由附近感染(如牙周感染、鼻竇炎、創傷或惡性腫瘤的感染)直接播散所致,感染過程常呈亞急性或慢性,在頦部或頸部有典型硬塊,并有經常流膿并排出“硫黃顆粒”的竇道,多累及較大關節,依次為膝、髖、肘、胸鎖、肩、骶髂等。

      8、皮膚和軟組織感染

      常有腐臭分泌物,產氣,廣泛組織壞死,并有延伸至皮下組織和筋膜面形成竇道的傾向,多數由需氧菌和厭氧菌協同引起,某些厭氧菌可引起下列特殊的臨床綜合征:①進行性細菌協同感染性壞疽;②協同性壞死性蜂窩織炎;③慢性竇穴狀潰瘍;④壞死性筋膜炎;⑤厭氧鏈球菌性肌炎;⑥梭菌性肌壞死(氣性壞疽);⑦口腔、面頰部感染。

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