1.與各種肺炎鑒別
X線表現原發病灶呈大片滲出，將肺門淋巴結掩蓋時，須與各種肺炎鑒別，此時經肺部體層攝影，胸部CT檢查不難發現肺門腫大淋巴結。
2.與肺癌、肺膿腫鑒別
少數情況下原發灶可出現干酪壞死和空洞，此時應與肺癌、肺膿腫鑒別。
3.與結節病、淋巴瘤、組織細胞增生癥、肺癌、轉移性惡性腫瘤和各種縱隔腫瘤鑒別
支氣管淋巴結結核應注意與結節病、淋巴瘤、組織細胞增生癥、肺癌、轉移性惡性腫瘤和各種縱隔腫瘤鑒別。
（1）結節病肺門和支氣管旁呈對稱性淋巴結腫大，淋巴結中無鈣化陰影，患者癥狀輕與X線表現不對稱。
（2）淋巴瘤除胸內淋巴結增大外，可伴全身其他處淋巴結增大，肝脾腫大，且進展快。
（3）縱隔腫瘤在與縱隔腫瘤鑒別時，攝正側位胸片依據在縱隔的區域位置及其根據斷層或CT進一步了解腫瘤實質情況，對診斷頗有幫助；
兒童患者應排除胸腺腫大或胸腺瘤。
