1、孕婦及哺乳期婦女用藥
(1)孕期
雙氯芬酸在懷孕婦女中的使用尚未進行研究。因此,雙氯芬酸鈉在妊娠期的前六個月內禁止使用,除非對母親的潛在益處大于胎兒承擔的風險。 與其他非甾體類抗炎藥物一樣,在妊娠最后三個月,由于其可能引起動脈導管過早閉合和子宮收縮無力,不應該使用本品。動物實驗沒有發現對孕婦、胚胎/胎兒發育、分娩或產后發育有任何直接或間接有害的影響(見前臨床安全數據)。
(2)哺乳期
與其他非甾體類抗炎藥相同,會有少量雙氯芬酸進入母乳。 因此,應避免授乳期使用雙氯芬酸鈉以免對嬰兒產生的不良反應。
(3)生育能力
與其他非甾體類抗炎藥相同,使用雙氯芬酸鈉有可能損害女性生育能力,因此不推薦準備懷孕的女性使用。對于難以授孕及進行不孕檢查的女性應考慮停止使用雙氯芬酸鈉。
2、兒童用藥
由于50mg的扶他林腸溶片劑量較大,因此不建議14歲以下的兒童和青少年使用,但可以使用25mg的藥物。
本品不得用于12個月以下嬰兒。
3、老年用藥
對老年人用藥時應注意按醫療基本原則。特別是對于身體虛弱和體重過低的病人,應給予最低有效劑量。
有報告表明在使用所有非甾體類藥物治療期間,隨時可能發生胃腸道出血、潰瘍或穿孔,某些可能是致死性的,沒有病史或先兆癥狀的人也可能出現上述情況。老年患者出現這些情況后通常會導致較嚴重的后果。
老年患者使用雙氯芬酸鈉時應當監測腎功能。