（一）全身疾病
甲狀腺功能亢進或減退，消化不良，性功能異常，風濕病，糖尿病，絕經期綜合征，缺鐵性貧血等均能引起咽部異物感。
（二）功能性
功能性因素，常與神經官能癥、恐癌癥、憂慮、恐懼、癔病等有關。此類患者常有相關的精神背景，如家庭或親友中發生重大矛盾或遭受精神創傷和刺激。每當情緒激動后，咽部異物感的癥狀則加重，或時有時無，時輕時重。吞咽時無，空咽時重。若能除外器質性病變，則可診斷咽異感癥。中醫稱之為梅核氣。
（1）咽部異物感的診斷
主要是找尋病因，首先應詳細詢問病史，然后做全面、認真的檢查，從機理方面具體分析主要的致病因素。且不可首先考慮“咽異感癥”的診斷，也不可不經過反復細致的檢查和觀察而輕易地下“慢性咽炎”的診斷。
（2）排除器質性病變
在排除了明顯的器質性病變后，可按功能性疾病所致的咽部異物感進行治療觀察。治療無效時應再進一步查找病因。
（3）局部及全身檢查
1．耳鼻咽喉檢查。
2．精神、神經科檢查。
3．內科檢查：包括血壓、血、尿、糞常規檢查，基礎代謝率測定，上消化道造影，頸部正、側位片，纖維鼻鏡、咽喉、食管內鏡檢查，胃液分析等。
上述檢查在臨床實際工作中不可能逐項一一進行，主要以病史及一般檢查為主，根據具體情況，再在某些方面進行必要的檢查。