1.頸部查體
包括對喉外形和頸淋巴結的望診和觸診。觀察喉體是否增大,對頸淋巴結觸診,應按頸部淋巴結的分布規律,從上到下,從前向后逐步檢查,弄清腫大淋巴結的部位及大小。
2.喉鏡檢查
(1)間接喉鏡檢查 最為簡便易行的方式,在門診可完成。檢查時需要看清喉的各部分。因患者配合問題,有時不能檢查清楚喉部各結構,需要進一步選擇其他檢查如纖維喉鏡。
(2)直接喉鏡檢查 對于間接喉鏡下取活檢困難者,可采取該檢查方式,但患者痛苦較大。
(3)纖維喉鏡檢查 纖維喉鏡鏡體纖細、柔軟、可彎曲,光亮強,有一定的放大功能,并具備取活檢的功能,有利于看清喉腔及臨近結構的全貌,利于早期發現腫瘤并取活檢。
(4)頻閃喉鏡檢查 通過動態觀察聲帶振動情況,能夠早期發現腫瘤。
3.影像學檢查
通過X線片、CT及磁共振檢查,能夠確定喉癌侵犯周圍組織器管的情況及轉移情況。通過淺表超聲影像檢查,可觀察轉移淋巴結及與周圍組織的關系。
4.活檢
活體組織病理學檢查是喉癌確診的主要依據。標本的采集可以在喉鏡下完成,注意應當鉗取腫瘤的中心部位,不要在潰瘍面上取,因該處有壞死組織。有些需要反復多次活檢才能證實。活檢不宜過大過深,以免引起出血。