1.肺功能障礙:肺是MOF發病過程中最容易和最早受到損害的器官。
(1)肺泡毛細血管膜通透性增加
(2)肺泡Ⅱ型細胞代謝障礙
(3)肺血管調節功能障礙
(4)肺微循環障礙
2.腎功能障礙:腎血流灌注不足,以及毒素和炎性介質引起的組織損傷是造成MOF時腎功能障礙的主要原因。
3.胃腸道功能障礙:其病理生理基礎是胃腸道粘膜屏障功能損害,由應激情況下胃腸道的微循環障礙,粘膜上皮細胞缺血,粘膜通透性增加造成。這可促使腸內細菌移位,誘發SIRS和加劇MOF。
4.肝功能障礙:肝臟在代謝、解毒、免疫、凝血等方面具有重要功能,一旦遭受低血流灌注、炎性介質、細菌及內毒素等損害而發生功能障礙。①代謝障礙②免疫系統③凝血系統
5.心功能障礙:由于機體的調節功能和心臟本身具有的儲備能力,心功能障礙多在MOF較晚期時才趨于明顯。
導致心室功能障礙的主要病理生理因素有:
①冠狀動脈血流減少
②內毒素對心肌的毒性
③心肌抑制因子
④心臟微循環障礙