主大腦中動脈綜合征是干閉塞引起對側偏癱、偏身感覺障礙、偏盲和雙眼向對側注視障礙，在優勢半球可有完全性失語，因廣泛腦水腫常有昏迷。上部皮層支閉塞可出現中樞性面癱舌癱，上肢重于下肢的偏癱，優勢半球可有運動性失語；下部皮層閉塞可有感覺性失語；偏盲或上象限盲等。中央支閉塞可有偏癱、偏身感覺障礙和失語或構音障礙。
